肝癌素有“癌癥之王”之稱，肝癌作為惡性腫瘤之一，其早期發(fā)現困難，發(fā)展迅速，難以治愈，引起醫(yī)學界的廣泛關注。中醫(yī)藥治療肝癌，雖沒有江湖游醫(yī)所稱的神乎其神，但也絕非徒勞無功。作為一種主要的輔助治療手段，雖然其對消除局部病灶、消滅癌細胞作用并不強，但其在肝癌治療方面有著自己的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)的角色若扮演得好，可使治療事半功倍;扮演得不好，則于事無補。病人若盲目相信江湖游醫(yī)，則還可能延誤病情。
中醫(yī)對肝癌的認識
原發(fā)性肝癌屬祖國醫(yī)學 “肝積”、“臌脹”“癖黃”“肝壅”“癥瘕”“黃疸”等范疇。其表現的癥狀多為：肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛，上腹部包塊、食欲減退、全身乏力、黃疸、痞塊、腹脹、出血、發(fā)熱等。這些癥狀跟中醫(yī)所言之“脾胃損傷”的癥狀很相似。因此，著名中西醫(yī)腫瘤醫(yī)生于爾辛教授認為肝癌患者多屬中醫(yī)“肝郁脾虛”證，肝郁則易導致“血淤”，而脾虛則不能運化水濕，易聚濕成“痰”，“痰淤”互結，最終的結果便是肝癌。
中醫(yī)在肝癌治療中的角色
1、保衛(wèi)肝臟
肝臟是人體體內最大的代謝工廠，可以對機體攝入的各類營養(yǎng)物質進行合成、分解、儲存;對毒物、廢物進行降解和排泄，生成蛋白以及合成各種酶類等。然而，國內大多數肝癌患者都有乙肝肝硬化背景，肝功能不良，加之手術及放化療等治療手段進一步損傷肝臟。肝功能一旦出現不可逆損傷，患者很快就會出現食欲減退、全身乏力、黃疸、腹水等癥狀。而中醫(yī)藥在辯證基礎上使用，可以最大限度地保護肝臟，促進肝細胞的修復。目前臨床上常用的保肝降酶藥物，如甘利欣、聯苯雙脂等，很多便是來自中藥的提取物。
2、促進術后早日康復
手術是治療早期肝癌的重要手段，對有手術機會的肝癌病人，一定要進行手術切除，有可能取得根治的效果。手術后，中醫(yī)藥調理除了能促進手術傷口的愈合，機體的康復，免疫功能的提高，更能預防術后的轉移復發(fā)。術后患者腫瘤已去大半，但元氣損傷，臟腑氣血虛弱，此時中醫(yī)藥調理，當從培元固本入手，結合解毒抗癌、行氣活血的中藥。
3、對放化療起到增效減毒的作用
放化療是肝癌治療中的重要環(huán)節(jié)。然而，化療藥物的不良毒副反應常使得病人痛苦萬分，終止治療，造成整個治療的半途而廢，甚至有患者因此絕望自殺。
所謂“化療”是用化學藥物殺死癌細胞，將癌細胞“毒死”，但由于缺乏選擇性，對人體的正常組織也會產生一定損害，常會出現骨髓抑制、免疫功能抑制、肝腎毒害等副反應，導致病人生活質量極差。對于這些化療后的副反應，中醫(yī)從調和脾胃，補益脾腎出發(fā)，可有效減輕各種化療藥物的毒副反應。健脾和胃類中藥能改善化療引起的惡心嘔吐等消化道不適;而補益脾腎，滋陰養(yǎng)血類中藥，則能保護骨髓的造血功能，防止化療后白細胞、紅細胞、血小板下降過度。如提升白細胞有黃芪、女貞子、枸杞子、黃精、菟絲子等;提升紅細胞有黨參、當歸、紅棗、龍眼肉、阿膠、白芍、赤小豆等;提升血小板有鹿角膠、山萸肉、大棗、龜膠、桑寄生、杜仲等，這些都可以在平常的食物調養(yǎng)中適當選入。而放療則是以高能射線直接照射局部腫瘤，將癌細胞“燒死”。隨著放療技術的不斷發(fā)展，
三維適行放療也開始用于肝癌的局部病灶治療。放療也會對人的機體產生種種毒副反應，如引起局部黏膜損傷、骨髓抑制、白細胞減少等。從中醫(yī)角度來看，放療后所致機體損害多辯證為“熱毒蘊結，氣陰兩傷”證，因此，放療后中醫(yī)“養(yǎng)陰清熱，健脾益氣”的辯證調理不可缺少，有助于放療后機體的恢復。飲食中可適量加入人參、黃芪、刺五加、枸杞子、龍眼肉、大棗、黃精、補骨脂，石斛等，以便滋陰養(yǎng)血，健脾補腎。
4、晚期肝癌患者的中醫(yī)藥姑息治療
對于已失去手術、放化療以及介入化療的晚期肝癌患者，此時，中醫(yī)藥姑息治療的重點不在于瘤體的大小，而在于癥狀的改善，以便提高晚期患者的生活質量。如病人肝功能差且全身乏力、食欲減退，多辯證為中醫(yī)“肝郁脾虛”證，以“健脾理氣”為治療大法，方藥多以“參苓白術散加減”為主，如伴腹脹，則加大腹皮、木香、厚樸、枳殼等行氣消脹;腹水重加絞股藍、黃芪、豬苓、腹水草、車前子等利尿消腫;如伴惡心嘔吐，則加用蘇梗、半夏、砂仁等和胃降逆止嘔;如有黃疸，常加茵陳、田基黃、茯苓等利濕退黃;如伴肝區(qū)疼痛，則加枳殼、郁金、延胡索等行氣活血止痛;肝郁化火伴口干口苦，少寐多夢，頭痛目赤者，加丹皮、山梔、黃芩等疏肝利膽去火。
因此，中醫(yī)藥治療應該伴隨肝癌治療的術前術后、放化療及姑息治療全期。在接受規(guī)范西醫(yī)治療的同時，選擇正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)生，讓中醫(yī)藥該上場時就上場，才能為肝癌治療添磚加瓦。 |
