二尖瓣狹窄患者在最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸;極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，多于睡眠或活動(dòng)后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢浮腫、尿少時(shí)，則呼吸困難可減輕。
絕大多數(shù)二尖瓣狹窄(mitral stenosis)是風(fēng)濕熱的后遺癥。極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3為女性。約40%的風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)患者為單純性二尖瓣狹窄。
二尖瓣狹窄患者在進(jìn)行自我保健的過程中應(yīng)該從以下七個(gè)方面注意：
1.藥物保健
①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同時(shí)口服利尿劑雙氫克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安體舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。
②有風(fēng)濕活動(dòng)者：控制溶血性鏈球菌感染，可口服強(qiáng)的松及肌注普魯卡因青霉素(詳見風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié))。
③中藥治療：以補(bǔ)血益氣，活血化瘀為主，如黨參、當(dāng)歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。
2.護(hù)理保健
①注意心率、心律的變化。
②注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理隱藏的病灶;
③注意保暖，盡量避免上呼吸道感染;
④臥床時(shí)間較長的病人，咳嗽有痰時(shí)，需協(xié)助多翻身，拍背，更換體位，以利痰液咳出。并及時(shí)給予藥物治療，以免發(fā)生肺炎;
⑤定期門診隨訪復(fù)查。
3.飲食保健
①心功能良好又無風(fēng)濕活動(dòng)者，飲食與正常人相同，保證足夠熱量與營養(yǎng);
②心功能較差者，飲食應(yīng)清淡，低鹽，以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主，如瘦牛肉、羊肉、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等;
③多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;
④盡量不吸煙、少飲酒，少飲咖啡與濃茶。 共2頁 [1] [2] 下一頁 |
