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“嬰幼兒川崎病”越來越多


日期: 2006 - 05 - 22   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù): 201
本文摘要:

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        初春乍暖還寒,呼吸道感染的患兒日漸增多,其中不乏在使用抗生素、退燒藥之后,高熱仍持續(xù)不退,同時伴有皮疹、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等癥狀的患兒。家長疑惑,孩子到底得了什么�。科鋵�,這可能不是普通的呼吸道感染,而是近年來在本市越來越多的一種新病———川崎病。
  不少成人科醫(yī)生對川崎病聞所未聞,但據(jù)市兒童、兒科醫(yī)院等兒科醫(yī)生透露,每10萬個4歲以下的兒童當(dāng)中,就有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的發(fā)燒樣,但在病重時,則會影響心臟功能的運(yùn)作,甚至導(dǎo)致突然死亡。在發(fā)達(dá)國家里,川崎病已經(jīng)成為導(dǎo)致兒童后天心臟病的主要原因之一。
  年齡越小越容易患病
  川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒。近年來,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,并取代了風(fēng)濕熱,成為兒童期重要的獲得性心臟病。年齡越小的孩子,患該病的幾率越高。
  兒童醫(yī)院副院長黃敏教授告訴記者,川崎病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)5天以上,使用抗生素治療無效;在急性發(fā)熱早期,手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮;與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂;雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續(xù)整個發(fā)熱期或更長;口腔粘膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌;頸部淋巴結(jié)腫大等。
  凡是有上述六種癥狀,可以診斷為川崎病。但也有患兒只有上述癥狀的一部分,視病情變化而被診斷為不典型川崎病。
  容易混淆關(guān)注發(fā)燒
  川崎病的病情癥狀和其他疾病比較相像,所以容易被家長忽視。比如猩紅熱、全身型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和敗血癥等,其中的一些癥狀都和川崎病相似。
  川崎病又容易引發(fā)各種并發(fā)癥。心臟和冠狀動脈受累多發(fā)生在起病的1—6周,可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動脈炎等。川崎病并發(fā)心肌梗塞者約占1%—2%,多于病程一年內(nèi)(尤其病程3—4周內(nèi))發(fā)生。臨床可能出現(xiàn)煩躁,腹痛和嘔吐等消化道癥狀。 因此,醫(yī)生建議,對于小孩發(fā)燒,家長不可放松警惕,以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些藥就會好。
  大部分可以治愈
   不過醫(yī)生也表示,只要做到早期診斷、規(guī)范治療和長期隨訪,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患兒還是可以完全治愈的。同時,應(yīng)定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖;在發(fā)病后3—5年內(nèi)隨訪,病后1—2年內(nèi)每3—6個月復(fù)查一次,以后每年一次,戶外劇烈活動應(yīng)適當(dāng)加以限制。


 ·  川崎病的概述
 ·  小兒發(fā)燒需防川崎病
 ·  川崎病是重要的鑒別診斷
 ·  川崎病對兒童的危害
 ·  丙種球蛋白治療川崎病的觀察及護(hù)理
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