不同類型淋巴瘤結(jié)合腫瘤累及原發(fā)部位、特殊病因?qū)W特點、形態(tài)學(xué)、免疫組化表型、細胞遺傳學(xué)異常和特殊的臨床特點等，不同類型淋巴瘤被看作是彼此獨立的疾病，建議采取不同的治療策略。那么對于非霍奇金淋巴瘤應(yīng)該如何來治療呢?
因NHL為全身性疾病，多數(shù)患者應(yīng)以聯(lián)合化療為主。聯(lián)合化療的強度應(yīng)在綜合患者條件、病理學(xué)特征、疾病分期、國際預(yù)后指數(shù)(IPI)等因素后決定�；颊吣芊窠邮苤委熞话闳Q于年齡、一般狀況、并發(fā)癥等。
免疫治療是近些年發(fā)展較迅速的治療手段：包括干擾素、各種細胞因子、各種單克隆抗體等。其中，抗CD20單抗(利妥昔單抗)在臨床上取得了明顯的療效。雖然抗CD20單抗單藥應(yīng)用也有一定的療效，但在與化療聯(lián)合應(yīng)用時，療效的提高更顯著。
在常規(guī)治療失敗或緩解后復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)考慮行自體造血干細胞移植。目前，主張在一些高IPI(≥2分)的侵襲性NHL中，可一線鞏固行自體造血干細胞移植，以期獲得更好的無病生存和總生存時間。在小部分患者中，甚至可考慮行異基因造血干細胞移植。
一般而言，放療可作為化療的補充手段，多用于大瘤塊部位化療后的輔助治療，以及一些殘留病變的輔助治療。但是對于上呼吸消化道的局限性結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤，早期放療對于改善總生存和無疾病生存具有重要價值，推薦劑量≥50 Gy。
手術(shù)治療的地位更多是在為明確診斷切除病變時幫助較大，在NHL的治療中很少采用手術(shù)治療。 |
