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惡性淋巴瘤的診斷常識


日期: 2013 - 01 - 18   作者:   來源: 中國導醫網   責編: gj   閱讀次數:
本文摘要: 惡性淋巴瘤是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,早期常無明顯誘因的淺表淋巴結無痛性、進行性腫大,應及時進行診斷。

  惡性淋巴瘤的基本常識,惡性淋巴瘤患者可以多多了解下,對自己的病情也可以更多了解,對治療是有幫助的。

  惡性淋巴瘤是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,早期常無明顯誘因的淺表淋巴結無痛性、進行性腫大,應及時進行診斷。

  1. 影像學檢查和血清學檢查是重要的輔助檢查手段,但不能作為最終診斷的依據,病理活檢才是診斷惡性淋巴瘤的金標準。

  2. 惡性淋巴瘤的病理診斷方法主要為HE染色形態學+免疫組織化學檢查,對于疑難患者可加用遺傳學診斷、流式細胞學診斷。目前常用的病理診斷標準為WHO 2001年惡性淋巴瘤分類標準。

  3. 骨髓穿刺細胞學檢查時鑒別淋巴瘤和其他類型白血病的重要診斷方法,有些淋巴瘤根據骨髓和血像即可確診,而部分淋巴結活檢被誤診斷為淋巴瘤的患者,進行骨髓穿刺細胞學檢查后可能發現是其他類型的白血病。

  4. 在進行化學治療前應對患者身體情況進行檢查,主要包括血、尿、糞常規,肝腎功能,血糖,電解質,心電圖,縱膈CT,腹部B超,LDH及LDH3,β2微球蛋白,免疫球蛋白及骨髓檢查。需要注意的是,常規胸片沒有顯示異常者并不等于縱隔淋巴結沒有腫大。

  5. 惡性淋巴瘤的分期目前常采用Ann Arbor或Cotswolds分期,特殊組織器官發生的非霍奇金淋巴瘤可采用專用的分期。

  在治療前如果能明確診斷,惡性淋巴瘤和身體其它部位淋巴瘤一樣,多采用放療和化療。對局限病變及出血梗阻者,可予手術輔以化療或放療以提高療效及延長存活期。


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