中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院最近接獲一起案例，一名中年男子皮膚出現(xiàn)奇怪紅疹，原以為是毛囊炎惡化，而不以為意，后來皮膚反覆出現(xiàn)如硬幣大小的紅疹，經(jīng)過潰瘍、結(jié)痂后消退，就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的CD30陽性的皮膚淋巴癌，目前給予口服維他命Ａ酸做預(yù)防性化學(xué)治療，并持續(xù)在門診追蹤治療。
這名男性一年多前，皮膚出現(xiàn)奇怪紅疹，一開始這些紅疹在皮膚上散在性出現(xiàn)，約兩周的時(shí)間后會(huì)產(chǎn)生潰瘍、結(jié)痂，接著消退，在皮膚上留下不起眼的色素沈著，因?yàn)榧t疹不痛不癢，病患一直以為是毛囊炎惡化而未就醫(yī)，直到最近疹子持續(xù)長(zhǎng)到十元硬幣大小，還潰瘍出血，擔(dān)心之余前往醫(yī)院就診。
中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院皮膚科主任楊仁宏表示，經(jīng)安排皮膚病理切片檢查，發(fā)現(xiàn)是一罕見的CD30陽姓的皮膚淋巴癌，所幸進(jìn)一步正子攝影檢查排除體內(nèi)淋巴結(jié)或內(nèi)臟器官的侵犯，之后并開始逐步追蹤治療。
楊仁宏指出，患者罹患的是CD30陽姓、未分化大細(xì)胞皮膚淋巴癌，為皮膚T細(xì)胞淋巴癌的一種，其致病原因不明，臨床上的表現(xiàn)可為單發(fā)或多發(fā)，病灶由紅豆般大小的丘疹至5-6公分大的紅色腫瘤均有報(bào)導(dǎo)過，病患多為男性且以四肢部位較多，病灶早期常因不痛不癢、又會(huì)自行消退，因而常被忽略。
未分化大細(xì)胞皮膚淋巴癌之病程通常很緩慢，雖會(huì)反覆多發(fā)但一般預(yù)后不錯(cuò)，病人求診時(shí)往往是因病灶不斷長(zhǎng)大、或潰瘍后產(chǎn)生黑色結(jié)痂，以為是皮膚感染而就醫(yī)，其正確診斷須靠皮膚病理切片，但即使做了皮膚切片檢查，若沒有有經(jīng)驗(yàn)的皮膚病理醫(yī)師，還是很難正確診斷出。
其治療方式包括電子束照射、局部化學(xué)治療、紫外線光照射、或合并α干擾素治療、全身性化學(xué)治療等，目前研究指出對(duì)于早期病灶外用維他命A酸，或并用口服維他命A酸作預(yù)防性化學(xué)治療，副作用小 |
