| 日期：
2006
-
09
-
28
作者：
來源：
責編：
閱讀次數：
|
|
一）、病史及癥狀
⑴ 病史提問：起病緩慢，病人多無明顯癥狀，問診應注意是否有低熱、盜汗，易感染表現。
⑵ 臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱，偶有皮膚瘙癢。
（二）、體檢發現
全身淋巴結腫大，質中等硬、可移動，晚期相互粘連融合；肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。
（三）、輔助檢查
1. 血象：正細胞正色素貧血。白細胞計數>10×109/L，分類：淋巴細胞>50％，絕對值>5.0×109/L；以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。
2. 骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細胞增生明顯，占40％以上，原、幼稚淋巴細胞<10％。紅系、粒系相對減少，巨核細胞正常或減少。
3. 血免疫球蛋白減少；或為單株免疫球蛋白增高，多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
（四）、CLL臨床分期及鑒別診斷
1.分期：Ⅰ期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。
Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋貧血（血紅蛋白<100g/L）或/和血小板減少（<100×109/L）。
2. 鑒別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。
|
| 中國導醫網刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構成任何投資或其他建議。轉載需經中國導醫網同意并注明出處。如果您發現本網站上有侵犯您的知識產權的文章，請聯系我們。 |
|
