疼痛就是其中的一種，由于放、化療在大規模消滅腫瘤細胞的同時也會對正常機體細胞造成危害，損傷正氣，導致疼痛影響生活質量甚至“痛死”。據統計，我國每天約有上百萬人遭受癌痛折磨，其中30%~45%為中度和重度疼痛。那么癌癥患者在疼痛時應該選擇什么藥物?癌痛的治療有哪些誤區呢?記者采訪了第二軍醫大學長海醫院中醫科副主任陳喆教授。
疼痛的危害有哪些?
晚期癌癥等惡性腫瘤患者一般都伴有疼痛，首先疼痛明顯影響患者的生活質量。疼痛是一種非常痛苦的心理反應，特別是強烈的持續性疼痛會使一些患者“生不如死”，明顯降低生活質量;其次疼痛是許多患者的直接死亡原因。疼痛時痛覺感受器將神經沖動通過傳入神經傳至中樞神經，使腦干網狀結構乃至大腦皮層始終處于興奮狀態，病人神經細胞無法高質量地休息，無法入睡。人類可忍受饑餓，但卻不能忍受不睡覺，很多疼痛的患者最終實際上是“痛”死的。
提高癌痛患者的生活質量
在積極治療原發病的前提下，加強姑息性處理措施是提高癌癥患者生活質量的最主要措施。作為醫生必須以人為本，患者即使只有輕度疼痛，也不應該讓患者忍著，更不能認為某些癌痛患者“忍受力”低、“精神有問題”。應該讓患者配合醫生積極治療。選擇藥物應該盡量選用價廉物美的藥物，使經濟條件較差的患者也能享受良好的止痛。特別值得一提的是癌痛的治療應在疼痛專業醫生的指導下進行。
患者疼痛治療有誤區
癌痛不但限制了患者的活動，減少食欲，影響睡眠，還嚴重影響了患者的生活質量。現在的問題是，有些患者和家屬錯誤地“自我為醫”地治療疼痛，主要集中在四個方面。
誤區一：寧可忍受疼痛而不愿用嗎啡，害怕“上癮”。一段時間的非醫療性用藥稱為藥物濫用，濫用后可形成耐受性和依賴性。惡性腫瘤患者是為了治療疼痛在醫生的指導下用藥，所以不屬于藥物濫用后的成癮。只要用藥合理，一般嗎啡等阿片類藥物耐受的速度可降至最低。
誤區二：嗎啡用法。嗎啡針劑只能皮下注射，不可靜脈或肌肉注射，因為后兩種方法可形成對嗎啡的快速耐受，很快出現耐藥性。根據嗎啡的劑型的不同，用藥后起效的時間不同。針劑最快，一般10~30分鐘左右起效，即釋型嗎啡半小時內起效，而緩釋型嗎啡則需幾小時才可起效。必須根據患者的個體設計用藥時間，選擇病人最方便的時間口服用藥。同時嗎啡可引起便秘，必須同時服用瀉藥。 |
