慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病簡稱慢粒，是伴有獲得性染色體異常的多能干細胞水平上的惡性變而引起的一種細胞株病。
一、血象：確診時紅細胞可能正常，少數甚至增多。隨病情進展呈現輕度貧血，屬正常細胞正常色素型，可出現紅細胞形態大小不一，偶見異形紅細胞。血片分類中發現少量中及晚幼紅細胞。網織紅細胞計數正常或輕度增多。這是確診慢性粒細胞白血病的方法之一。血小板計數早期正常或中度增高，疾病進展過程中可逐漸增加達100萬/mm3，而晚期血小板則減少。
二、分子遺傳學檢測：包括Southern雜交分子探針檢測技術分析bcr基因重組和逆轉錄/多聚酶鏈反應(RT/PCR)技術檢測abl/bcr融合基因mRNA，對于Ph染色體陰性的慢粒有進一步確診的價值。
三、中性粒細胞堿性磷酸酶檢測：慢粒患者活性顯著降低，常常完全缺失;約15%患者在進入急變期時可正常或稍增高，進入緩解期后又可恢復正常。這種確診慢性粒細胞白血病的方法是中性粒細胞堿性磷酸酶檢測有助于與類白血病反應及其他骨髓增殖性疾病相區別，也可作為預后指標。
四、血清生化測定：血清維生素B12和B12結合力均顯著增高，前者未經治療可超過正常的15倍。治療緩解后血清維生素B12仍可高出正常4倍。由于粒細胞能產生維生素B12結合蛋白，慢粒細胞破裂分解釋放大量維生素B12結合蛋白。慢粒緩解時血清維生素B12濃度仍高，說明粒細胞有無效生成。血清尿酸，乳酸脫氫酶濃度也均增高，化療后因粒細胞破壞而更為明顯。
以上內容主要為大家詳細介紹了確診慢性粒細胞白血病的方法有哪些，希望能對大家有所幫助。 |
