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胃癌根治術有哪些術式，如何選用

日期： 2006 - 09 - 27 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

1遠端胃大部切除術對胃下區及部分病灶較小的胃體小彎側胃癌，適于作遠端胃大部切除術。　
    2近端胃大部切除術對胃底賁門部胃癌，病灶大小未超過一個分區者，適于作近端胃大部切除術。　
    3全胃切除或全胃合并脾、胰體尾切除術當癌腫侵及兩個分區，革袋胃，或下區癌有賁門旁淋巴結轉移時，均適宜作全胃切除術。當病灶直接侵及脾、胰實質或胰上淋巴結、脾動脈干淋巴結，與胰實質融合成團而無法徹底清除時，則作全胃合并脾、胰體尾切除術。全胃切除后要進行消化道重建。　
    4Appleby手術適應癥同前。所不同的是，手術時要將腹腔動脈根部結扎，同時清除全部第二站淋巴結，還要常規切除膽囊。消化道重建亦同前。此術式不適用于肝硬化及肝功能明顯不全者。　
    5胃癌合并受累臟器聯合切除術對胃癌直接浸潤食管下段、結腸、肝、胰等鄰近臟器但無遠處轉移征象者，一般均主張積極將受累臟器合并切除。