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一、主觀資料
包括:
①早期:吞咽食物有梗噎感、針刺感或燒灼感和食管內(nèi)異物感;
②中期:進(jìn)行性吞咽困難;
③晚期:主要為消瘦、貧血、低蛋白血癥等。
二、客觀資料
1.體檢 消瘦、惡病質(zhì),晚期還有鎖骨上淋巴結(jié)腫大,肝臟腫大,胸水、腹水等。
2.其他檢查
(1)鋇餐X線檢查: 早期: ①局限性粘膜皺壁增粗和斷裂;
②局限性管壁僵硬;
③局限、小的充盈缺損;
④小龕影。
晚期:一般表現(xiàn)為充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。 (2)食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查:我國(guó)創(chuàng)用的帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查(拉網(wǎng)),早期病例陽(yáng)性率可達(dá)90%,是一種簡(jiǎn)便易行的診斷方法。為了確定癌腫位置,可做分段拉網(wǎng)。 (3)纖維食管鏡檢查:早期:局部粘膜粗糙、增厚、糜爛或有淺在潰瘍。應(yīng)做脫落細(xì)胞涂片或取組織作病理檢查。晚期:可見新生物、管腔狹窄等變化。 (4)CT檢查:了解食管癌向腔外擴(kuò)展情況和有無(wú)腹腔內(nèi)器官或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)決定手術(shù)有參考價(jià)值。 |