食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)ＷＨＯ報(bào)告，全世界約５０％的食管癌發(fā)生在中國(guó)。全國(guó)腫瘤防辦的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)北方的廣大農(nóng)村地區(qū)，食管癌居惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率前列，嚴(yán)重威脅人民健康，也是我國(guó)腫瘤防治重點(diǎn)。

    食管癌在早期常無(wú)明顯癥狀，明確診斷時(shí)僅１／４的病人能采取手術(shù)治療，多數(shù)病人僅能接受放療。手術(shù)和放療的臨床療效均遠(yuǎn)不能令人滿意，接受手術(shù)病人的５年生存率為１５％～３９％，而接受放療者為８％～１５％。我院進(jìn)行的臨床研究顯示，綜合治療能夠提高食管癌的臨床療效。

    已發(fā)表的關(guān)于我院４１８例食管癌病人術(shù)前放療的前瞻性隨機(jī)研究顯示，術(shù)前放療＋手術(shù)的治療結(jié)果優(yōu)于單純手術(shù)，術(shù)前放療能夠提高病人生存率，降低局部復(fù)發(fā)率；能提高手術(shù)的切除率，而不增加手術(shù)并發(fā)癥。兩組病人的５年生存率為４７．６％對(duì)３３．１％，局部復(fù)發(fā)率為２２．７％對(duì)４１．４％。英國(guó)牛津大學(xué)學(xué)者對(duì)１１４７例食管癌病人術(shù)前放療的前瞻性隨機(jī)研究資料進(jìn)行薈萃分析后發(fā)現(xiàn)，術(shù)前放療組病人的死亡危險(xiǎn)降低１１％，２年生存率提高４％（從３０％提高到３４％，Ｐ＝０．０６２）。

    我院在１９８６－１９９７年對(duì)４９５例食管癌根治術(shù)后放療病例進(jìn)行的隨機(jī)研究結(jié)果顯示，單純手術(shù)組和術(shù)后放療組病人的５年生存率分別為３７．１４％ 和４１．３％（Ｐ＝０．４４７４）。淋巴結(jié)陽(yáng)性時(shí)，兩組的５年生存率為１４．７％對(duì)２９．２％（Ｐ＝０．０７）。Ⅲ期者在兩組的５年生存率分別為１３．１％和３５．１％（Ｐ＜０．０５）。術(shù)后放療組的胸內(nèi)淋巴結(jié)、吻合口和鎖骨上淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率均低于單純手術(shù)組。因此認(rèn)為，對(duì)食管癌進(jìn)行選擇性術(shù)后放療有益。

    食管癌的臨床研究方向包括早期診斷、準(zhǔn)確的治療前分期（食管腔內(nèi)超聲、ＰＥＴ）、個(gè)體化治療方案、高危病例術(shù)前放／化療的綜合治療。