| 日期：
2006
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09
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27
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病人和醫生都希望能通過開刀將腫瘤徹底切除掉，但很多病人會被醫生告訴，雖然肝癌還沒到晚期，但已經不能切了，因為肝臟萎縮得實在太小了。也就是說，可以開刀的肝癌患者，意味著他的身體狀況還不錯。
肝癌可不可以開刀治療，并不僅僅取決于肝癌的分期，更重要的一個因素是病人本身肝臟是否發生了硬化，以及硬化的程度。如果病人的肝臟只是長了腫瘤，而沒有肝硬化的問題，即使切掉一大半的肝臟，病人在手術以后還是能正常的生活。但如果已經有了肝硬化，而且肝硬化已經相當嚴重時，即使只切掉一小部分肝臟，病人也可能因肝臟不夠用而很快陷入肝昏迷、肝衰竭等情況。
如何來判斷肝臟可否切除呢？大致的標準是：切除掉發生腫瘤的肝臟后，留下的肝臟還可以擔負以后生活。但到了手術時，具體還是要正確評估肝癌的進行程度以及肝功能的狀態。
* 單個小腫塊可切除
被一層膜包裹的單個小肝癌，如果長在肝臟表面，而肝功能又比較好時，是最適合進行手術的。這種病人在手術后并發癥少，治愈的機會也比較大。但是，病人在這個時期往往一點癥狀都沒有，很少會主動看醫生。再加上小肝癌在超聲波下也不是很清楚，因此一般不容易發現。
因為乙型肝炎引起的肝硬化可能要三、四十年后才出現。因此單個的腫瘤，只要肝臟功能較好就可考慮開刀。但是，丙型肝炎發生肝硬化的速度比較快，而且丙型肝炎病毒導致的肝癌經常一下出現幾個，開刀取掉幾個月后，又長出新的腫塊。
與肝功能有關
病人有沒有腹水也是能否接受手術的首要考慮，若手術前能利用利尿劑控制腹水，仍可考慮手術。但如果腹水無法控制，則表示肝功能很不好，手術的風險相當高。
血中總膽紅素的值也可顯示肝臟的功能。一般而言，膽紅素超出正常越多，手術的風險也較高。
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