臨床上由于小肝癌無明顯肝癌癥狀和體征,早期更是難以發(fā)現(xiàn)。肝癌發(fā)展速度快,且治療上比較棘手,因此如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌是防止小肝癌向惡性肝癌縱向發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。下面就詳細(xì)介紹一下小肝癌如何早期發(fā)現(xiàn)。
小肝癌一般指肝細(xì)胞癌中單個癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝癌,患者常無臨床癥狀,瘤結(jié)節(jié)多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,無出血及壞死。
一般很難通過癥狀發(fā)現(xiàn)早期肝癌,不過通過一些檢測及檢查手段可以監(jiān)測或者診斷小肝癌,可行的方法有以下5個:
1.對于HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)血清學(xué)指標(biāo)陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群,對其定期監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。
2. AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測手段。
3. 對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測,即對其他肝癌標(biāo)志物的檢測,利于早期肝癌的定性診斷。
4. 超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進(jìn)一步提高了超聲和MRI(磁共振成像)的敏感性,超聲造影有助于評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強(qiáng)劑(如超順磁性氧化鐵)也可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。此外,三維成像技術(shù)的發(fā)展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
一般小肝癌早期手術(shù)治療可使一部分肝癌患者獲得長久生存率,但還有一部分患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這往往是導(dǎo)致小肝癌術(shù)后預(yù)后不良的關(guān)鍵因素。因此專家建議術(shù)后聯(lián)合生物免疫治療,通過提高自身免疫細(xì)胞活性,達(dá)到抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。聯(lián)合生物免疫治療不僅能有效防止小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,還能提高患者抗腫瘤免疫能力,增強(qiáng)患者術(shù)后體質(zhì),促進(jìn)術(shù)后盡快恢復(fù),提高患者整體身體狀況,最終提高生存質(zhì)量,延長生存期。 |