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肝癌,上消化道出血


日期: 2006 - 09 - 27   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
 肝癌的并發(fā)癥主要為消化道出血肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝功能衰竭、感染等,這些并發(fā)癥往往是導致肝癌死亡的直接原因。

  上消化道出血是肝癌最常見的嚴重并發(fā)癥,也是導致肝癌死亡最主要原因。導致上消化道出血的原因有:

  (一)食管胃底靜脈曲張
   食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機制為:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化肝硬化可導致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導致門靜脈高加劇;當肝癌病灶位于肝門部時,可壓迫門靜脈主干,也可使門靜脈壓升高。

  (二)凝血機制障礙   肝癌患者由于正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也會發(fā)生障礙。此外,癌栓進人血液后,很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),引起消化道出血。

  (三)胃腸黏膜糜爛
  肝癌患者由于門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛,引起出血。

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