直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率僅次于胃癌和食道癌,多見于40歲以上者,其發(fā)病與飲食習(xí)慣有關(guān)。直腸癌由于發(fā)病隱匿,多數(shù)確診時已為晚期,臨床上局部治療難以有滿意的效果。中醫(yī)藥作為一種全身性治療,在直腸癌的治療中有其獨特的優(yōu)勢。 中醫(yī)有很強的整體觀念,往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在病灶本身。中醫(yī)調(diào)理能糾正機體的某些失調(diào),去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機會;其次,中藥對健康細(xì)胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞,在癌癥好轉(zhuǎn)的同時,體力也會逐漸得到恢復(fù),免疫力逐步增強;第三,中藥減輕“三板斧”的毒副作用。手術(shù)、放療、化療是目前直腸癌常規(guī)治療的三板斧,中醫(yī)藥的配合可在減輕這“三板斧”的毒副作用上產(chǎn)生特殊的療效,大幅提高患者的存活期及生存質(zhì)量。直腸癌患者在手術(shù)治療后如能及時配合中醫(yī)治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強患者的體質(zhì),那么對防止直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會大有益處。若在直腸癌化療的同時或在化療后配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎、軟堅化瘀等中醫(yī)藥治療,則可以較好地緩解化療反應(yīng),有助于化療的順利進行。有些中藥(如丹參、靈芝、三七等)甚至還可以提高化療的療效。如果在直腸癌放療期間及放療后配合補益氣血等中醫(yī)治療,對增加白細(xì)胞的數(shù)量、增強免疫功能均有較好的效果,從而保證放療順利進行。總的來說,中醫(yī)在延長直腸癌患者生存期,改善生活質(zhì)量方面效果確切,現(xiàn)已越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。 中醫(yī)認(rèn)為,直腸癌多屬“腸覃”、“腸癖”等范疇,其病因多為飲食不節(jié), 恣食肥甘、燥熱或不潔之物,導(dǎo)致脾不健運,濕熱蘊毒下迫大腸,熱傷腸絡(luò),毒邪成癰而逐漸發(fā)生癌瘤。臨床上,中醫(yī)將直腸癌晚期分為脾虛濕毒型、瘀毒內(nèi)積型、癌毒泛濫三個常見類型,治療方法上也各有不同。 (1)脾虛濕毒型:證候:面色萎黃,食欲不振,體重減輕,腹痛或肛門酸痛,大便呈濃血性黏液,便次頻,便形細(xì)或扁,或里急后重,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈滑數(shù)。治法:健脾利濕,解毒抗癌。治療藥物選擇可用珍香膠囊配合健脾益腎顆粒進行治療。 (2)瘀毒內(nèi)積型:證候:面色晦黯,腹脹腹痛,痛有定處,或向下放射,腹部可觸及包塊,大便困難,逐漸產(chǎn)生腸梗阻或下痢紫黑膿血,大便變細(xì)或扁,舌質(zhì)紫或有瘀點,苔薄黃,脈弦或澀。治法:化瘀攻積,解毒止痛。藥物以抗癌平丸搭配貞芪扶正膠囊效果為佳。 (3)癌毒泛濫型:證候:精神委軟,面色蒼白,形體消瘦,或呈惡病質(zhì),四肢欠溫,腹脹腹痛,或腹部可及多處腫物,或肛門下墜酸痛,下痢膿血,瀉后稍安,舌質(zhì)淡或光嫩,脈沉弱。治法:補益氣陰,抑癌解毒。此時選擇珍香膠囊配合灰樹花膠囊作為直腸癌晚期治療中藥組合可取得不錯的效果。 直腸癌晚期中醫(yī)治療是晚期直腸癌主要的治療方法之一,中醫(yī)的治療理念符合晚期惡性腫瘤的治療原則。晚期直腸癌患者存在擴散轉(zhuǎn)移,往往采用保守治療,其中中醫(yī)藥治療占據(jù)重要的地位。此外,中醫(yī)治療還可配合姑息性手術(shù)和放化療,起到協(xié)同增效的作用。直腸癌晚期中醫(yī)治療主要是扶正祛邪、抗腫瘤和提高免疫力同時進行的過程。 直腸癌晚期中醫(yī)治療既能提高患者的自身免疫力,又能抑制癌細(xì)胞,控制癥狀。晚期直腸癌治療可以原發(fā)癌腫治療+轉(zhuǎn)移癌灶治療+扶正固本的中藥治療的組合進行,針對惡性腫瘤晚期的特點全面抗癌,防止癌細(xì)胞繼續(xù)擴散轉(zhuǎn)移,并提高患者的免疫功能,有效改善患者晚期生活質(zhì)量,爭取最大限度的延長晚期直腸癌患者生存期。 晚期直腸癌的中醫(yī)治療是直腸癌晚期治療的重要部分,尤其是對于身體機能弱,無法耐受西醫(yī)治療或西醫(yī)治療已經(jīng)不起作用的直腸癌患者,可明顯改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長生存時間。 結(jié)腸癌晚期治療包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療以及中藥治療。是否選用手術(shù)治療需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情來決定。由于晚期結(jié)腸癌已發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散,一般來說,大多數(shù)患者采用的是化療和放療的治療方法,但是對患者都有一定的毒副作用,需要使用中藥來幫助治療。晚期結(jié)腸癌的治療在使用放療和化療之后,配合中藥的治療,在降低其毒副作用,殺死癌細(xì)胞的同時,可提高機體免疫力,延長患者生命期。多數(shù)結(jié)腸癌晚期患者經(jīng)過持續(xù)化療后,最終都將因產(chǎn)生抗藥性而失敗,或因出現(xiàn)不能耐受的毒副反應(yīng)而提前停藥。結(jié)腸癌晚期的傳統(tǒng)化療原則正開始動搖,尤其對于化療已經(jīng)獲益的結(jié)腸癌晚期患者,應(yīng)避免過度化療。 結(jié)腸癌晚期的中醫(yī)治療首先是控制病情的進一步發(fā)展,改善癥狀。在此基礎(chǔ)上,通過有效的藥物、合理的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻挼冗M行全身的整體治療。 中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,因此在治療晚期結(jié)腸癌時要發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢,堅持長期治療,做好心理治療以調(diào)整好患者的心理狀態(tài),增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能,這樣才能取得較好的療效。 結(jié)腸癌以本虛標(biāo)實為特點,本虛多為脾虛胃弱或脾腎兩虛,標(biāo)實多屬濕熱、瘀毒為患。因此,治當(dāng)標(biāo)本兼顧。脾虛、腎虧、正氣不足,甚至說“陽虛”乃結(jié)腸癌病之根本,濕熱、火毒、瘀滯乃病之標(biāo),所以治療結(jié)腸癌的方藥應(yīng)體現(xiàn)出溫陽益腎、健脾理氣之治本原則。 |