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FDA最近批準(zhǔn)了兩種治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的藥物。分別是:基因技術(shù)公司生產(chǎn)的Avastin(bevacizumab)和 ImClone Systems公司生產(chǎn)的艾比特思Erbitux (cetuximab)。
這兩種藥物都是單克隆抗體,靜脈內(nèi)給藥,但是作用機(jī)理并不相同。 Avastin是一種血管生成抑制劑,使刺激新的血管生成的VEGF或者是血管內(nèi)皮生長因子失效。一旦該藥發(fā)揮作用,VEGF將不能再刺激血管的生成,這樣就可以限制腫瘤的生長。
艾比特思(Erbitux)是一種外皮細(xì)胞生長因子EGFR接受器的抑制劑,EGFR是一種蛋白質(zhì),調(diào)整細(xì)胞的生長。當(dāng)艾比特思(Erbitux)起作用的時(shí)候,限制腫瘤細(xì)胞表面的細(xì)胞的生長,因此也就限制了腫瘤的生長。
這兩種藥物使用不同的輸入方式,用于治療的不同階段。Avastin用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的早期,與三種藥物標(biāo)準(zhǔn)的IFL治療相結(jié)合。艾比特思(Erbitux)用于使用常規(guī)療法不再有效的癌癥患者。可以與irinotecan聯(lián)合使用,如果患者不能忍受irinotecan的時(shí)候,可以單獨(dú)使用。
在臨床研究中,患有轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的患者使用Avastin與IFL的聯(lián)合療法比單獨(dú)使用IFL治療的患者存活期可以延長5個(gè)月。盡管Erbitux并沒有顯現(xiàn)出提高病人存活率的作用,但是該藥抑制了腫瘤的生長,尤其是在聯(lián)合治療的過程中。
這些藥物的治療有一些副反應(yīng),而且部分副反應(yīng)還是很嚴(yán)重的。這些Avastin嚴(yán)重的副作用包括胃腸道穿孔、傷口愈合減慢、咯血以及皮下出血等,這些副反應(yīng)并不是很常見。艾比特思(Erbitux)也能導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng),尤其是在首次灌輸?shù)倪^程中。這些副反應(yīng)包括血管阻塞和血壓過低。 |