| 日期：
2006
-
09
-
28
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
閱讀次數：
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最近，德國埃朗根Ｅｒｌａｎｇｅｎ－Ｎｕｅｒｎｂｅｒｇ大學Ｒａｄｅｓｐｉｅｌ－Ｔｒｏｇｅｒ等建立了一種新的結腸癌復發風險分層預測系統，該系統的預測準確性高于其他預測系統。（Ｃａｎｃｅｒ ２００４１００∶９５８）
從臨床實踐來看，腫瘤復發危險的評估系統有待于進一步完善和提高。該研究共納入１９８４年１月１日至１９９６年１２月３１日在德國埃朗根結腸直腸癌登記處登記的６４１例結腸癌患者。研究終點為局部或遠處復發。
研究者對下列因素進行分析：年齡、性別、結腸癌位置、國際抗癌聯盟（ＵＩＣＣ）腫瘤病理分類、ＵＩＣＣ淋巴結病理分類、腫瘤組織學類型、惡性程度、淋巴擴散及靜脈擴散情況、淋巴結探查數目、淋巴結轉移數目、有無急診事件、手術時有無腫瘤細胞擴散情況、手術醫生及時間段（１９８４－１９８８年對１９８９－１９９６年）等，制定出新的危險分層預測系統。
他們采用相同標準選取１９７８年１月１日至１９８３年１２月３１日期間在同一登記處登記和治療的３３８例結腸癌患者來驗證該危險分層系統的準確性，并分別將其與Ｍｅｒｋｅｌ 等、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２、Ａｓｌｔｅｒ 和 Ｃｏｌｌｅｒ等、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ等及Ｄｕｋｅｓ 分期等系統進行比較。
結果顯示，在該風險分層預測系統中，年齡、ＵＩＣＣ腫瘤病理分類、腫瘤組織學類型、淋巴結轉移數目、靜脈轉移及有無急診事件是腫瘤復發的危險因子。驗證結果顯示，該風險分層預測系統的預測準確性為０．２３０，而Ｍｅｒｋｅｌ等系統、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２ 系統、Ａｓｌｔｅｒ 和Ｃｏｌｌｅｒ系統、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ 系統及Ｄｕｋｅｓ分期系統的準確性分別為０．２１７、０．２１２、０．１６８、０．１４５及０．１４３。
研究者認為，該風險分層預測系統的預測準確性較高，應用方便。如能在其他醫學中心獲得大樣本的驗證，則可將其作為一種新的結腸癌根治術后的預后評估系統。 |
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