顱內(nèi)腫瘤亦稱腦腫瘤，其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。

　　 [臨床表現(xiàn)]

　　 顱內(nèi)壓增高癥狀

　　 下述四個方面的病理生理過程是顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱骨內(nèi)壓增高并逐漸加重的原因：腫瘤體積超過顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)代償能力；腫瘤周圍反應(yīng)性腦水腫；腦脊液循環(huán)通路梗阻；靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的"三主癥"，也是顱內(nèi)腫瘤的主要臨床癥狀。

　　 1、頭痛：約見于80%的病人，是最常見的早期癥狀，但不是診斷的主要依據(jù)，凡能加重顱內(nèi)壓增高的因素，均可使頭痛加劇。

　　 2、嘔吐：與飲食無關(guān)，清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨，有時可呈噴射性，但非噴射性嘔吐也不少見。

　　 3、視神經(jīng)乳頭水腫：早期無視力障礙，隨著時間的延長，病情的發(fā)展，出現(xiàn)視野向心性縮小，晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降，這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區(qū)分的要點(diǎn)。視乳頭水腫是"三主癥"中的重要客觀依據(jù)。

　　 [治療措施]

　　 1、定位診斷：主要依靠病史和查體，如一側(cè)肢體的局限性運(yùn)動性癲癇發(fā)作，則說明病變在局限性抽搐對側(cè)的皮層運(yùn)動區(qū)；如以運(yùn)動性失語（喪失語言的表達(dá)能力）為主，說明腫瘤在左側(cè)半球額下回后部；如以感覺性失語（喪失理解語言的能力）為主，腫瘤可能在左側(cè)半球的顳上回后部；如無癲癇發(fā)作，而是以進(jìn)行性偏身癱瘓為主，則說明腫瘤在近內(nèi)囊區(qū)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)；如病人表現(xiàn)內(nèi)分泌障礙和雙顳側(cè)偏盲，說明是鞍內(nèi)腫瘤；一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)為主，則表明病變在該側(cè)小腦半球；而軀干性共濟(jì)失調(diào)為主，則可能為小腦蚓部腫瘤。當(dāng)然，上述顱內(nèi)腫瘤的定位診斷多數(shù)是在伴有顱內(nèi)壓增高的前提之下。

　　 2、定性診斷：即腫瘤性質(zhì)的診斷，這與定位診斷密切相關(guān)，如定位診斷在蝶鞍內(nèi)，則定性診斷垂體腺瘤可能性最大；如小腦蚓部腫瘤則以髓母細(xì)胞最常見；如橋小腦角腫瘤，則以聽神經(jīng)瘤最多見。

　　 3、必須指出，某些部位如大腦前1/3，顳葉前部或枕葉的腫瘤可以長期、甚至始終不出現(xiàn)定位癥狀，而僅表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。單靠臨床表現(xiàn)不僅無法定性，也難以定位，這些不容易顯示定位癥狀的區(qū)域被稱為腦的"啞區(qū)"或"靜區(qū)"，這就必須借助輔助檢查來確診。

　　 4、X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影等均各有其診斷價(jià)值。前面已提到，當(dāng)今診斷顱內(nèi)腫瘤最理想的輔助檢查是CT和MRI，它們不僅能清晰地顯示腫瘤位置，也能為定性診斷提供重要的信息。

　　 [治療原則]

　　 1、對癥治療主要針對顱內(nèi)壓增高，如應(yīng)用脫水藥物降低顱壓；對癲癇發(fā)作者應(yīng)用抗癲癇藥物等。因腫瘤位于要害部位，無法施行手術(shù)切除，而藥物治療效果不好時，可行腦脊液分流術(shù)、顳肌下減壓術(shù)、枕肌下減壓術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等姑息性手術(shù)。

　　 2、病因治療：①主要是手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)切除的原則是:凡良性腫瘤應(yīng)力爭全切除以達(dá)到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區(qū)的良性腫瘤,應(yīng)根據(jù)病人情況和技術(shù)條件予以大部切除或部分切除,以達(dá)到減壓為目的。②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤，術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行放射治療。③惡性腫瘤，特別是膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后除放射治療外，尚可通過不同途徑和方式給予化學(xué)藥物治療，簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長病人生存期，應(yīng)用放療、化療、免疫治療，統(tǒng)稱為腦瘤的綜合性治療。

　　 3、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運(yùn)用高科技成果開發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑（水丸、膠囊、口服液等）和抑癌針劑，打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢"，藥物本身毫無毒性，也不對癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激，它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成，阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養(yǎng)來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細(xì)胞。在增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能，促進(jìn)機(jī)體抗癌免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的再生，激活各類殺癌細(xì)胞的同時，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動力，使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律，讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機(jī)會的晚期患者，也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長帶癌生存期。