第四軍醫大學西京醫院神經內科,根據近年來臨床所遇的四例小兒及干腫瘤誤診為腦干腦炎的病例,特意提醒醫務工作者,要警惕腦干腫瘤貌似腦干腦炎。 腦干腫瘤是兒童及青少年常見腦干病變。某些患者起病較急,可突然出現站立不穩,多個顱神經損害,部分伴發熱,用激素治療后癥狀可暫時部分改善,頭顱CT掃描可無占位征名勝,極易與腦干腦炎相混淆。西京醫院神經內科所遇的四例誤診病例發病均較急,具有較典型的腦士病損體征,兩例用激素治療后癥狀暫時部分改善,兩例頭顱CT檢查未見異常。醫生們認為用激素治療部分癥狀暫時改善,可能與減輕腫瘤引起的血管性障礙或腦干損害,進行性病程,病前病毒感染史不明確,激素治療有效但腦干的核心體征未完全消失,應高度懷疑腦干腫瘤,腦干腫瘤的最佳確診方法為后顱凹MRI檢查,可見瘤體推移基底動脈有包繞趨勢,易侵入丘腦?沟委熀螽惓P盘柦磺霸龆唷
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