(一)體格檢查 除一般體檢以外,應(yīng)注意有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大,及詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并結(jié)合病史而有所側(cè)重。如疑為鞍部病變應(yīng)特別仔細(xì)查視野,小腦病變應(yīng)注意檢查聽(tīng)力及前庭功能等。意識(shí)不清的病人應(yīng)盡可能作神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括眼底檢查。神經(jīng)系統(tǒng)局限性體征是腫瘤定位的主要依據(jù);在某些部位如前額葉、腦室內(nèi)腫瘤等可無(wú)明顯局限性體征,因此需根據(jù)其他特殊檢查才能正確定位。 (二)特殊檢查 1.X射線頭顱平片,可提供顱壓增高及定位的證據(jù)。 2.超聲波檢查:中線波向健側(cè)移位。B超斷層顯像能看到占位病變位置的大小。 3.CT、MRI掃描:可掃描出各層次詳細(xì)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腦組織的不同圖像,有病變處密度增高。 4.放射性同位素腦掃描,可見(jiàn)同位素濃集現(xiàn)象。 5.腦電圖檢查:對(duì)幕上腫瘤的定位陽(yáng)性率高,病變區(qū)皮層出現(xiàn)慢波。 6.血管造影:可作定位以定性診斷。 7.腦室造影:對(duì)位于中線、腦室內(nèi)性命及顱后窗的腫瘤適用。 根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合選用上檢查,一般可作出診斷。 |