腦瘤的治療可分為手術治療、放射線治療以及化學治療和生物治療。
手術
對于原發性腫瘤，予以外科手術切除，盡可能將腫瘤細胞移除干凈，避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)標定癌細胞，使其顯現熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現已有產品Gliolan (medac GmbH) 在歐洲取得核準上市。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤，立體定向放射手術(Gamma knife,Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一種手術的選擇。
對于良性腫瘤，采用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。未能以手術全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療，或放射線治療。
對于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預后較佳，但必需加上放射治療及或化學藥物治療，方能達到控制腫瘤生長的目的。
初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性，這些因素將會影響病人選擇治療的模式。
化學
目前癌癥的化學治療已經取得很大進步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結構，腦瘤的化學治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內膜細胞，進而進入腫瘤細胞產生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。
目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基芐肼+長春新堿+CCNU)，有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產生耐藥性。
放射線
放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅，簡稱放療。
放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般于手術后1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞，一般治療約需四至八個星期，會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射范圍的大小及劑量。對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。
2008年由Texas出版，Anderson Cancer Center研究指出病人接受立體定向放射外科手術(stereotactic radiosurgery; SRS)和全腦放射治療(whole brain radiation therapy; WBRT)對于病人學習和記憶的損傷有較大的副作用和風險性。 |
