子宮肌瘤屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"癥瘕"范疇，《素問·骨空論》及《靈樞·水脹》篇中有"瘕聚"、"腸覃"、"石瘕'等癥瘕疾患的較早記載。后世的中醫(yī)書中，又有比較詳細(xì)的記載，《景岳全書·婦人規(guī)》載有"瘀血留之作癥，推婦人有之其證，……總由血?jiǎng)又畷r(shí)，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。"癥者，堅(jiān)硬不移，痛有定處；瘕者，推之可移，痛無定處、大抵癥屬血病，瘕屬氣病，彼此密切相連，難于分割。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的形成，多與正氣虛弱，血?dú)馐д{(diào)有關(guān)。或由經(jīng)期產(chǎn)后，內(nèi)傷生冷，或外受風(fēng)寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī)，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜之痼疾。根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點(diǎn)，治療時(shí)應(yīng)辨清在氣、在血，新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主，佐以理血；病在血?jiǎng)t活血破瘀散結(jié)為主，佐以理氣。新病正氣尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻補(bǔ)兼施，大凡攻伐，宜"衰其大半而止"，不可猛攻峻伐，以免損傷元?dú)狻Ｌ热羰幜Σ蛔阋钥朔ィ?dāng)以西醫(yī)
手術(shù)之法，先祛實(shí)邪，再行補(bǔ)益，當(dāng)為上舉。
辨證治療
l．氣滯
癥候：小腹脹滿，積塊不堅(jiān)，推之可移，或上或下，痛無定處。舌苔薄白而潤(rùn)，脈沉而弦。
治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥
方藥：香棱丸加減。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳殼15g，莪術(shù)25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共為細(xì)未，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g，香附15g，帶下過多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛劇烈加延胡索15g，田七15g。
2．血瘀
癥候：胞中積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌膚乏潤(rùn)，月經(jīng)量多或經(jīng)期延后，口干不欲飲。舌質(zhì)紅，邊有瘀點(diǎn)，脈象沉澀。
治法：活血破瘀，消癥散結(jié)。
方藥：桂技茯苓丸加減。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍藥15g，桃仁15g。可水煎內(nèi)服，可共為細(xì)未，制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過多或崩漏不止，加蒲黃15g，五靈脂20g；帶下過多加苡仁15g，白芷10g；腹痛劇烈加延胡索15g，乳香15g，沒藥15g；月經(jīng)過少或
閉經(jīng)者加牛膝20g，澤蘭15g，包塊明顯，推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟅蟲等。
3．痰濕
癥候：下腹部包塊，時(shí)有作痛，按之柔軟，帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩，形體畏寒，胸院滿悶，小便多，舌苔白膩，舌質(zhì)暗紫，脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩，有臭味，甚則如膿，胸悶煩躁，發(fā)熱口渴，尿少色黃，舌苔黃而膩，舌質(zhì)紅，脈弦大或滑數(shù)。
治法：理氣、化痰、消癥
方藥：二陳湯加味。制半夏20g，陳皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪術(shù)25g，木香10g，蒼術(shù)10g，甘草10g。脾虛者加黨參15g，白術(shù)10g；帶下色黃去香附，蒼術(shù)，加敗醬草15g，紅藤15g。
中成藥治療
1．桂枝茯苓丸：活血化瘀，緩消癥塊。主治婦人小腹宿有癥塊，按之痛，腹攣急。或經(jīng)閉腹脹痛，白帶多等證，對(duì)
子宮肌瘤有良好的治療作用，6g蜜九，1次1丸，1日1～2次，口服，溫水送服。
2．大黃蟅蟲丸：具有活血祛瘀，通經(jīng)消痞兼清熱的功效。主治瘀血內(nèi)停，腹部腫塊，肌膚甲錯(cuò)，經(jīng)閉不行之癥瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，溫開水送服。
(編輯：游游)
