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輸卵管不通的癥狀


日期: 2006 - 10 - 11   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
 

輸卵管是一條彎曲的管腔,開口于子宮角兩側,外端游離,靠近卵巢,全長約8-15cm,在臨床上,30%原發性不孕和80%繼發性不孕是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產、自然流產、藥物流產、引產、剖腹產、產后感染、蘭尾炎、取放節育環、結核病、長期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連,充血,水腫而堵塞,導致精子與卵子不能結合,最終導致不孕癥。輸卵管堵塞的特征為患者除不孕外幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,只是到醫院進行不孕癥相關檢查時方發現不孕原因為輸卵管不通。普通的輸卵管通水(亦稱通液)檢查對輸卵管梗阻無法做出正確診斷,只有通過經X線的子宮輸卵管造影檢查,才能準確了解出輸卵管具體堵塞部位、性質、程度以及與盆腔是否有粘連,從而采取對應的切實有效的治療措施。輸卵管不通的治療應尊照以下治療原則:(1)療效第一,(2)先做無創微創治療再做有創治療,(3)先做費用低的再做費用高的,(4)先易后難先簡后繁。(5)先做醫療風險小的再做醫療風險大的。
  

  按輸卵管梗阻的部位來選擇治療方法:

  輸卵管在解剖學上分為四個部分,那就是間質部、狹部、壺腹部、傘部。不同部位的梗阻其治療方法也不同,其療效亦差異甚大。
  

  輸卵管間質部及狹部的輸卵管梗阻,依據輸卵管梗阻的治療原則,應首先選擇經X線的輸卵管介入復通術來治療,因對于輸卵管間質部及狹部的梗阻,輸卵管介入治療具有不住院,不開刀,微創,無痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術,隨治隨走,一次性復通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。若經介入方法無法復通的個別患者,經檢查子宮內膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術治療。輸卵管壺腹部梗阻可根據輸卵管梗阻的具體情況由有生殖醫學經驗的醫生來決定要么選擇輸卵管介入復通術要么選擇附助生殖技術治療。輸卵管傘端梗阻可選擇輸卵管造口術。輸卵管通水(亦稱通液)術治療,只對輸卵管粘連極其輕微的方可復通,因療效極差,目前在有條件的醫院現巳基本上不再應用。中西藥物治療及體外的物理治療對于輸卵不通幾乎沒有任何治療效果。只是某些醫院的某些醫生騙取患者錢財的一種手段。


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