近年來,人們將同時(shí)放、化療視為宮頸癌治療的一個(gè)新戰(zhàn)略。化療與放療聯(lián)合主要用于中晚期宮頸癌和復(fù)發(fā)癌的輔助治療和晚期癌的姑息治療。其目的是提高中晚期宮頸癌療效、減輕癥狀、延長生存期。
化療與放療的綜合治療方式有:先化療后放療,即在放療前給予患者先期化療,待腫瘤縮小再行放療,多數(shù)患者可獲得很高的臨床緩解率,但應(yīng)用這種序貫療法的患者預(yù)后并不比單純放療好。因此,在20世紀(jì)90年代以后,不少學(xué)者采用了同時(shí)放、化療方式。這種以順鉑為基礎(chǔ)的放療與化療同步進(jìn)行的治療使宮頸癌患者的死亡危險(xiǎn)下降了30%~50%,改善了宮頸癌患者的預(yù)后。1999年2月,美國癌癥研究所肯定了同時(shí)放、化療治療宮頸癌的療效,并提出凡接受放射治療的宮頸癌患者均應(yīng)同時(shí)給予以順鉑為主的化療。
其常用的化療方案有如下幾種:
一、放療同時(shí)用小劑量順鉑,如每平方米體表面積20mg化療,每周1次。
二、PF方案:順鉑每平方米體表面積20mg,第l~5天;氟尿嘧啶每平方米體表面積600mg,第l~5天,靜點(diǎn)。
三、BIP方案:博萊霉素 15mg,第1天;IFO每平方米體表面積 lg,第1~5天;Mesna200mg,靜點(diǎn),0、4、8小時(shí),第1~5天;順鉑每平方米體表面積50mg,靜注,第1天。
綜合治療是腫瘤治療的新趨勢,化療在宮頸癌綜合治療中的作用日益受到重視。人們對化療藥物、化療方案和治療途徑的選擇,以及對患者個(gè)體差異情況的了解等,都期待著更進(jìn)一步的研究成果。 |