| 日期:
2006
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09
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27
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選擇治療方案要根據(jù)下列因素確定:有無合并癥;腫瘤情況,包括臨床期別,腫瘤侵犯的部位、范圍、病理類型及分化程度;治療單位的設(shè)備及技術(shù)水平。
常用的治療方法有手術(shù)、放療、手術(shù)合并放療三種。
手術(shù)治療:原則上限于0-IIa期無手術(shù)禁忌癥者。老年、體弱,或合并嚴重心、肝、腎疾患者一般不宜手術(shù)治療。
手術(shù)范圍根據(jù)臨床期別而不同:原位癌行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),年輕患 者可保留一側(cè)卵巢,或行宮頸 錐切術(shù);Ia期行次廣泛全子宮切除術(shù);Ib期行廣泛全子宮切除加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
放射治療:包括體外機體內(nèi)照射。適應(yīng)于老年,體弱或合并有嚴重心、肺、腎疾患不宜手術(shù)者。其并發(fā)癥有放射性直腸炎、膀胱炎,晚期反應(yīng)有:直腸潰瘍、狹窄、血尿,甚至形成直腸陰道瘺及膀胱陰道瘺。
手術(shù)及放射綜合治療:適應(yīng)宮頸病灶較大的患者。術(shù)前先放療,使癌灶縮小再施行手術(shù),或手術(shù)后證實淋巴結(jié)或?qū)m旁組織有轉(zhuǎn)移,切除殘端有癌細胞殘留,放療作為手術(shù)后的補充治療。
化學(xué)藥物治療:宮頸癌的化學(xué)治療主要在下述三個方面:對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及晚期患者的姑息治療;對局部巨大腫瘤術(shù)前或放療前的輔助治療;對早期癌有不良預(yù)后因素患者的輔助治療。
根據(jù)宮頸癌期別的治療方法
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