| 日期：
2006
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09
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27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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資料顯示，宮頸癌根治術(shù)中輸尿管損傷發(fā)生率在2%左右。牡丹江市腫瘤醫(yī)院婦科主任劉滿中等人開展此根治術(shù)180余例，在術(shù)中采用輸尿管鞘膜內(nèi)分離法，使輸尿管瘺的發(fā)生率降為零。
早期宮頸癌的手術(shù)方法為廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，亦稱宮頸癌根治術(shù)。多年來國內(nèi)婦科醫(yī)生對術(shù)中宮旁組織的處理、分離盆腔淋巴結(jié)的原則基本一致。但如何理想地分離輸尿管，同時保護其血運免受損傷，是該手術(shù)的一個難點。
劉滿中主任醫(yī)師等人采用的方法是鞘膜內(nèi)輸尿管分離法：打開輸尿管鞘膜，在鞘膜內(nèi)分離輸尿管，使之在直視下充分暴露，術(shù)野清晰。將輸尿管后方疏松組織分離，不必分離過于干凈，以免影響血運。輸尿管的營養(yǎng)血管都環(huán)繞于筋膜層，而鞘膜層上的血管很少，與輸尿管的營養(yǎng)關(guān)系并不重要。劉主任的體會是，手術(shù)要防范輸尿管筋膜的損傷，以避免輸尿管瘺。 |
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