宮頸癌經過治療后病灶消失，臨床癥狀及體征消失一段時間后又出現癌瘤，稱為“復發”。若治療后癌瘤未曾消失或短時間內出現癌灶，稱為“未控”，即腫瘤未能得到控制，病變持續發展。關于放療后及手術后復發的時間界限略有不同。放療結束后3個月內腫瘤持續存在或出現新病灶稱為“未控”，3個月以后再出現病灶稱為復發。而手術治療后1年以內出現的病灶仍為“未控”，半年以后出現的為復發。
局部復發和遠處轉移是宮頸癌治療失敗的主要原因，臨床上用于判斷宮頸癌復發情況的檢查主要包括血清標記物檢查、宮頸抹片檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、骨盆腔檢查等。
1、血清標記物檢查
鱗狀上皮癌抗原(SCC)、組織多肽抗原(TPA)、CA125、CEA、CyFR21-1等血清標記物對晚期及復發宮頸癌監測有意義，有報告指出，當宮頸癌復發時，有約92%的患者SCC上升。
2、宮頸抹片檢查
宮頸抹片檢查主要是把子宮頸和陰道上部的細胞刮下后，經染色處理后，再送去檢驗室做檢查，檢測子宮頸及其附近有無異常的細胞。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸，分辨出良惡性的病變，從可疑病灶做直視切片。
4、宮頸活檢
當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，應在子宮頸及子宮頸周圍切出組織，取組織送病理檢查，可直接穿刺病灶，或在X線透視下或在B超引導下進行。
5、骨盆腔檢查
骨盆腔檢查主要觀察子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有復發或轉移病灶。
6、其他
判斷宮頸癌復發情況的檢查還包括靜脈腎盂造影、淋巴造影及X線斷層攝片等，有助于診斷深部的復發灶。
若要明確為復發，最好能取得一些組織做病理檢查來確定。若表面取不到組織，也可通過分段診刮，或細針穿刺活檢等檢查。只有病理診斷才是復發癌的最可靠診斷。 |
