| 日期：
2006
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09
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27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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一、 發(fā)生率 子宮頸癌（ｃａrcｉｎoma of the ｃｅrvix）占女性生殖器官惡性腫瘤總數(shù)的半數(shù)以上，其發(fā)病情況涉及兩個統(tǒng)計學上的名稱，即初查患病率和年發(fā)病率。前者指第一次腫瘤普查時，每１０萬適齡婦女中發(fā)現(xiàn)癌瘤患者的人數(shù)；后者指某地區(qū)一年期間每１0萬適齡婦女中新發(fā)生癌瘤患者的人數(shù)。由于初查患病率包括新舊病人的總數(shù)，因此遠較年發(fā)病率高。
（一）初查患病率 我國自解放后，宮頸癌的普查工作陸續(xù)在全國各地廣泛開展。根據(jù)1９５８年２０個大城市對１11６９４９名適齡婦女（２５歲以上）普查結果，患病率為１４５/1０萬；1９７２～１９７３年２０個地區(qū)２２１６２９１名婦女普查，宮頸癌的患病率為11１．３６/1０萬。各地調查的患病率差別頗大，最高的如江西省靖安縣（１９７４）為１３９８／1０萬，低者如上海市紡織工人（１９５８～１９７２）為８６．５／１０萬。綜合普查資料，各地宮頸癌患病率有高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)之分，如甘肅徽縣、江西靖安縣、貴州松桃、安徽徽州及河南密縣都是高發(fā)縣。甘肅平?jīng)觥⒑幽嫌砜h為低發(fā)縣。
通過連續(xù)普查普治，大大降低了患病率。如北京市１９５９年兩組共查２１２０２人，患病率為６４６．１７／１０萬，其中原位癌占５．５％；而１９７２～１９７６年患病率為９０．４６／１０萬，原位癌占４３．７％，使患病率下降至原來的七分之一，但原位癌的比率明顯增加。上海川沙縣１９７１年患病率為１３０．９０／１０萬，１９８４年為５．４１／１０萬，下降９５．８７％。江西靖安縣開展兩年為一輪的宮頸癌普查普治，３０歲以上的婦女，宮頸癌第一輪患病率為１０２７．３１／１０萬，第二輪為４９４．３２／１０萬，第三輪為２８４．７５／１０萬，患病率顯著降低。
（二）年發(fā)病率 常簡稱發(fā)病率。目前國內尚無大規(guī)模的年發(fā)病率的調查。上海醫(yī)科大學婦產(chǎn)科醫(yī)院從１９７０～１９７２年對１７５ 0７５名已婚婦女進行普查，一年后再次普查４９２３人，年發(fā)病率為４０／１０萬。林巧稚等對北京地區(qū)３８７９名適齡婦女進行連續(xù)兩年防癌檢查，年發(fā)病率３３８／１０萬。國外報道子宮頸癌的年發(fā)病率亦差別很大，美國卡利市為７５．６／１０萬，而以色列為２．７／１０萬。根據(jù)１９６９～１９７１年美國第三次國家腫瘤普查統(tǒng)計，浸潤癌發(fā)病率為１５．０／１０萬，原位癌為３３．０／１０萬。蘇聯(lián)（１９７０）宮頸癌發(fā)病率為１４．０／１０萬～１２．９／１０萬。
二、死亡率 我國宮頸癌的死亡率尚無完整的資料統(tǒng)計，根據(jù)１９７３～１９７６年全國十多個省市死亡率回顧調查，約為２０+/1０萬女性人口，占女性惡性腫瘤死亡的第１～２位。山東省濟南市的統(tǒng)計（１９７１～１９７９），宮頸癌平均年死亡率為１５．８６／１０萬，經(jīng)過逐年觀察，有明顯下降趨勢。
根據(jù)１９７０年日本癌癥協(xié)會統(tǒng)計２４個國家各部位癌的死亡率，其中１９６７年宮頸癌死亡率最低的為以色列１．０２／１０萬，最高的為丹麥１４．７／１０萬。蘇聯(lián)宮頸癌死亡率１９６０年為８．９／１０萬，１９７３年為５．０／１０萬。
三、年齡與發(fā)病率 宮頸癌的發(fā)病率隨年齡的增長而顯著上升，小于３０歲的極少，３５歲以后顯著增多，普查中發(fā)現(xiàn)年齡最大的７８歲。北京市１９７２～１９７６年普查結果，發(fā)現(xiàn)４０歲以上為子宮頸癌的好發(fā)年齡，隨年齡的增長，患病率遞增。天津市人民醫(yī)院總結１３個省市防癌普查資料，患病率５０～５４歲達高峰，以后逐漸下降。
國內臨床資料和腫瘤登記資料與防癌普查材料相比較，在年齡分布上存在一定的差別。俞竭峰（１９５９）總結２２個醫(yī)院１２１０８子宮頸癌，以３６～５０歲患者為最多，占５７％，４１～４５歲達高峰，４５歲以后逐漸下降。顧綏岳（１９５９）登記上海市２５７５例子宮頸癌，４５～４９歲的百分率最高，５０歲以后逐漸降低。
根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟統(tǒng)計，各國宮頸癌的發(fā)病率４０歲以后顯著增加，５５～６５歲為最高發(fā)病率組。Findlｅｙ曾報告一例９３歲高齡患者。
四、種族、地理與發(fā)病率 子宮頸癌的發(fā)病率存在著明顯的種族差異和地理差別。據(jù)國外資料統(tǒng)計，患病率較高的有黑種人、墨西哥人、哥倫比亞人、伊朗人和剛果人等。而猶太人患病率較低，有人認為與猶太教儀以及月經(jīng)期和經(jīng)期前后禁忌性生活有關系。
國內各省市不同地區(qū)的患病率亦有差異。如江西靖安縣患病率高達１３９８／１０萬，而廣東省三縣一市低至５．６３／１０萬。安徽、江西等地報道山區(qū)的宮頸癌患病率較平原為高。 |
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