腎上腺腫瘤的并發(fā)癥有很多，腎上腺腫瘤術(shù)后引起的并發(fā)癥，這主要是由于在手術(shù)中處理不當(dāng)造成的疾病，而且在這些術(shù)后并發(fā)癥也是可以根據(jù)發(fā)病病因來劃分的，腎上腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥正如以下所描述：
1、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后并發(fā)癥
手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、心率、心律、尿量、體溫等，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。大多數(shù)病人，腫瘤切除后血壓下降、癥狀消失，陣發(fā)性高血壓者不再發(fā)作，各種化驗(yàn)逐漸恢復(fù)正常，少數(shù)病人可出現(xiàn)某些并發(fā)癥。
2、醛固國癥手術(shù)并發(fā)癥
醛固酮癥多為腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致，腺瘤通常較小，直徑在 l、Zcm，腺瘤切除后病人恢復(fù)較好。少數(shù)病人為雙側(cè)腎上腺增生，可作腎上腺次全切除，近來對(duì)增生病人趨向于用藥物治療。醛固酮癥行腺瘤切除，手術(shù)并發(fā)癥少。如術(shù)前用安體舒通，每日 120～160mg，分3—4次口服并注意補(bǔ)充氯化鉀，有時(shí)術(shù)后呈可發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，但能迅速恢復(fù)，不需特殊處理。
3、胸膜損傷
由于腎上腺位置深在，在采用腰部11肋間或徑12肋斜切口時(shí)，往往容易損傷胸膜致成氣胸。因此在分離肋隔角時(shí)，要注意辨認(rèn)隨呼吸活動(dòng)的胸膜，避兔剪開胸膜。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸膜破裂，給予及時(shí)縫補(bǔ)，術(shù)后如病人感呼吸困難、患側(cè)呼吸音消失或呼吸音明顯降低，可行氣胸針穿刺抽氣，氣胸嚴(yán)重，也可于鎖中線2肋間穿刺或切開放人導(dǎo)管閉合引流。
4、切口愈合不良與感染
主要發(fā)生于柯興氏綜合征手術(shù)后，這是由于此類病人體質(zhì)消耗重，蛋白質(zhì)消耗多，結(jié)締組織異常，膠原形成被抑制，從而容易造成切口愈合不良和感染。如果不了解這一情況，術(shù)后常規(guī)5～7天切口拆線，則易發(fā)生切口裂開。為此，對(duì)此類病人術(shù)后拆除切口縫線多在術(shù)后10—12天。同時(shí)柯興氏綜合征病人創(chuàng)傷口容易感染，傷口感染率約4%一12%，為此，要求術(shù)者術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;術(shù)中術(shù)者操作應(yīng)仔細(xì)，減少出大 血，仔細(xì)止血;縫合切口前應(yīng)沖洗傷口，必要時(shí)腎上腺切除創(chuàng)面可放引流管引流，術(shù)后;再用足夠的適當(dāng)?shù)目股兀@樣將可預(yù)防感染，縮短住院日，減少病人痛苦。
這些術(shù)后并發(fā)癥對(duì)身體的危害正如以上所闡述的，這些術(shù)后并發(fā)癥主要有嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后并發(fā)癥，醛固國癥手術(shù)并發(fā)癥，胸膜損傷，切口愈合不良與感染，Nelson綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能不足癥。沒有一種疾病不存在著并發(fā)癥，或多或少都會(huì)有的，只是表現(xiàn)的明顯與否，或是給身體造成很大的危害，這其實(shí)也是屬于并發(fā)癥的一種，對(duì)于腎上腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥希望能夠幫大家解答疑難。 |
