嗜鉻細胞大多分布在腎上腺髓質等嗜鉻組織中,主管合成貯存和釋放腎上腺素,主要由成熟嗜鉻起源的腫瘤疾病,稱嗜鉻細胞瘤,這種疾病臨床表現癥狀以過量腎上腺素所致的一系列癥群為特征,其中高血壓為最突出的癥狀由于腫瘤釋放大量兒茶酚胺入血導致劇烈的臨床癥群如高血壓危象、低血壓休克及嚴重心律失常等稱為嗜鉻細胞瘤危象。
嗜鉻細胞瘤需要做哪些檢查?
1.24小時尿內兒茶酚胺含量:一般升高2倍以上即有意義。
2.藥物抑制試驗:陽性者有診斷意義,適用于血壓持續高于170/110mmhg的患者。
3.藥物興奮試驗:適用于陣發性高血壓的非發作期。此試驗患者承受一定痛苦,并非十分安全。
4.b超檢查:為定位診斷方法,操作簡便,準確率高,應作為首選定位診斷方法。 5.ct檢查:對腫瘤定位更可提供準確信息,診斷準確率高,也為常用方法。
6.其它定位方法:如靜脈插管分段采血測定兒茶酚胺、131ⅰ-mibg腎上腺髓質顯像等亦對定位有幫助,后者對腎上腺髓質外嗜鉻細胞瘤有特異性定位診斷價值。
嗜鉻細胞瘤容易與哪些疾病混淆?
需與一些伴交感神經亢進和(或)高代謝狀態疾病相鑒別:
1.冠心病心絞痛;
2.其他原因所制焦慮狀態;
3.不穩定性原發性高血壓;
4.伴陣發性高血壓的疾病,如腦瘤等;
5.絕經期綜合征;
6.甲狀腺功能亢進。 |