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超聲引導的細針穿刺對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率更高


日期: 2006 - 12 - 27   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
    (Surgery 2002 Oct;132(4):648-54)

    據(jù)美國學者報道,與標準的細針穿刺活檢術(shù)(FNAB)相比,超聲引導的細針穿刺術(shù)對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率更高。 俄亥俄州貝塞斯達大學的Mittendorf EA博士及其同事選取在1990年和2001年之間接受診治的536例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行回顧研究,以探討是否超聲能改善細針穿刺活檢對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準確性。其中,458例采用FNAB,66例(12%)采用超聲引導的FNAB,其中包括48例觸診不能發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),14例標準FNAB術(shù)未能診斷的結(jié)節(jié)和4例可觸及的結(jié)節(jié)。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),超聲引導的FNAB術(shù)的假陽性和假陰性率均為零。在接受標準FNAB術(shù)的407例患者中,57例(14%)未能診斷,假陽性率和假陰性率分別為3%(2例)和1.6%(3例)。

    研究人員指出,在標準FNAB術(shù)未能診斷的、接受超聲引導FNAB術(shù)的14例患者中,7例(50%)發(fā)現(xiàn)了足夠診斷的超聲表現(xiàn)。標準FNAB診斷的甲狀腺結(jié)節(jié)的平均直徑為4.1+/-0.1cm,而超聲引導的FNAB術(shù)診斷的結(jié)節(jié)指經(jīng)平均為2.5+/-0.1cm(P<0.05)。

    Mittendorf博士認為,對于標準FNAB術(shù)未能診斷的甲狀腺結(jié)節(jié),超聲能改善其診斷率,而實踐中超聲引導FNAB診斷率低的原因在于其往往被用于直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)。

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