1．放射性核素檢查 此檢查可以明確甲狀腺的形態、位置及甲狀腺的功能，已成為診斷甲狀腺疾病的常規手段。甲狀腺掃描多與吸碘率同時進行。大約90%的甲狀腺的吸碘功能低于正常。一般單個冷結節為惡性腫瘤的可能性較大，其發現率為54.5%。
2.實驗室檢查 放射免疫測定T3、T4、TSH及甲狀腺抗體TG的檢測可鑒別結節的性質。TG如持續增高提示有轉移復發的可能。TSH可以作為調節甲狀腺片劑量的一個依據，臨床疑為髓樣癌的患者要測定血清降鈣素的水平，若在正常最高值0.2μg/L(200Pg/ml)以上則有診斷價值，可進一步作鈣劑激發試驗；靜脈注入氯化鈣14mg/kg，4小時左右測血清鈣素，最高值可達1.0μg/L(1000Pg/ml)，這時髓樣癌的診斷基本可以確定。
3.超聲波檢查 此檢查不僅可以探測甲狀腺腫塊的形態、大小、數目，而且更重要的是可確定其是囊性還是實性。實質腫塊，邊緣不整，常見為髓樣癌和未分化癌，當癌灶已有頸部廣泛浸潤和轉移，B超可以顯示血管受壓或被癌腫包圍情況，測定血液的通暢度。另外，細針穿刺還可以用超聲波導向。
4.細胞學檢查 甲狀腺結節比較常見，不可能都作手術探查，目前國內外普通采用針吸活檢細胞學檢查。此方法操作簡單，無出血和喉返神經損傷等并發癥，也無癌細胞播散、種植的危險。穿刺涂片對診斷乳頭狀腺癌的準確性很高，髓樣癌和未分化癌也有典型的細胞學圖像，而診斷濾泡型甲狀腺癌有困難。
5.X線檢查 主要用于觀察氣管與甲狀腺的關系。良性腫瘤常使氣管轉移，一般不會引起氣管狹窄。甲狀腺癌至晚期常可浸潤氣管壁，使氣管狹窄，而移位程度反而較輕微。這種氣管狹窄常常是左右徑的，前后徑則可以正常。這一特點對臨床有較重要的意義。如果氣管狹窄為前后部徑，則多非甲狀腺癌所致，應考慮胸腺癌或其他軟組織惡性腫瘤。
6.CT檢查 CT可清楚地顯示甲狀腺癌的形態、大小以及與喉頭、氣管、食道的關系，并且可看到癌腫浸潤的范圍，包括頸部器官、縱隔和重要的血管、神經，為確定手術方案提供科學的依據。
7.篩選甲狀腺癌 甲狀腺孤立結節可見于甲狀腺良性腫瘤及甲狀腺癌。為了不使癌腫病人漏診，同時避免不必要的手術，較為合適的方案是通過篩選而定。如果是熱結節，用T3抑制試驗后再掃描。如結節受到抑制，采用甲狀腺素治療；如結節不被抑制，方用手術探查。如果為濕結節，用T4抑制試驗后，結節消退則繼續內科治療，結節仍存留應考慮手術。掃描為冷結節時再用超聲波檢查，若為囊性，穿刺針吸囊液純清、抽吸后不再復發者，可能是單純性甲狀腺囊腫，應密切隨訪；若囊液呈血性，細胞學檢查為惡性，或吸盡液體后仍有殘留塊物，或吸盡后很快復發，則必須進行手術。超聲波檢查為實質性塊物應考慮為惡性腫瘤，須及時手術治療。 |
