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包皮異常應(yīng)當心陰莖癌


日期: 2006 - 10 - 11   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

 陰莖癌一般多發(fā)生于40歲以上的中年男子。早期在陰莖頭上出現(xiàn)潰瘍或丘疹,以后潰爛成較大的潰瘍面。開始時,由于包皮過緊不能上翻,被包皮掩蓋在里邊的這些病變不容易被發(fā)現(xiàn),僅僅覺著包皮里邊有些刺癢、灼熱或輕微疼痛。隨著病情的發(fā)展,病灶會潰破包皮而突出到陰莖的表面來,此時能看到陰莖頭上潰爛,或形成菜花狀腫塊,有膿水和臭味,最終可將整個陰莖全潰爛掉。并且癌細胞很快就會向鄰近的腹股溝淋巴結(jié)或身體遠處轉(zhuǎn)移,病情十分兇險。
  當然,發(fā)生在陰莖上的潰瘍也有一些非癌性病變,最常見的是陰莖頭炎或包皮炎,表現(xiàn)為局部組織糜爛、紅腫和疼痛,并見有不少膿性滲出物,但只要及時治療,用消炎藥液洗滌或涂擦抗生素軟膏,病情很快便能控制;其次是陰莖頭過敏,特別是采用避孕套避孕時,個別人陰莖會對避孕套的乳膠材料或滑石粉發(fā)生過敏,表現(xiàn)為陰莖頭表面糜爛和液體滲出,也有刺痛、發(fā)癢感覺,但只要每日洗滌和保持清潔,即使不用藥物,在一周內(nèi)也會自愈。此外,還有梅毒等性病也可引起陰莖潰瘍,這類病患采用青霉素等抗生素治療可治愈。惟獨陰莖癌的潰爛經(jīng)久不愈,而已對各種藥物都無動于衷。因此,一旦陰莖上出現(xiàn)頑固不愈的潰爛,就要提高警惕,檢查是否患了陰莖癌。

  如為早期較局限的病人,可用激光、放射療法和化學藥物(如涂擦博萊霉素軟膏)控制,但因大部分病人確診時已到中晚期,最好還是采用手術(shù)治療。對癌腫侵犯陰莖中段以上部位者,可施行陰莖癌根治截(切)除術(shù),即從陰莖根部將陰莖全部切除,將尿道移植到會陰部;如癌腫侵犯陰莖中段以下者,則可施行陰莖部分截除術(shù),即在癌腫邊緣以上2-3厘米處截除部分陰莖,不需移植尿道,手術(shù)后,患者仍可站立排尿,并保留一定的性功能,可過性生活甚至生兒育女。

  環(huán)切后預防陰莖癌最簡便有效的措施是對包皮過長者在青年時期就盡早進行包皮環(huán)切術(shù),以減少長期的慢性炎癥刺激。猶太民族的男嬰于出生后第8天即行包皮環(huán)切術(shù),他們幾乎不患陰莖癌;伊斯蘭教男子在4-10歲時行包皮環(huán)切術(shù),他們當中也很少有人患陰莖癌。故醫(yī)學上一直主張早做包皮環(huán)切術(shù)來預防陰莖癌。至于什么時候做最佳,我國學者調(diào)查發(fā)現(xiàn),20歲以前做過包皮環(huán)切術(shù)5年以上者,均很少發(fā)生陰莖癌。但嬰幼兒或?qū)W齡前兒童做包皮環(huán)切術(shù)在手術(shù)、麻醉、護理和患兒心理上均存在一定的困難,因此,嬰幼兒和學齡前兒童還是應(yīng)以加強包皮衛(wèi)生護理為主,經(jīng)常督促或幫助孩子清洗陰莖和會陰、肛門區(qū),注意將包皮輕輕上推,盡可能洗去包皮垢;包皮或陰莖發(fā)炎時,可用溫鹽開水或淡紅色的高錳酸鉀溶液泡洗,待急性炎癥過后,再用肥皂水洗滌;勤換內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。如果到了少年期,包莖或包皮過長仍未改變,就要到條件較好的醫(yī)院切除過長的包皮。此外,即使包皮正常,如有反復發(fā)作的包皮炎和龜頭炎,也不可掉以輕心,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查診治。


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