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前列腺是男性最大的附屬性腺。正常成年男子前列腺的大小和形狀酷似板粟,重約20g。位于膀胱的下面,包繞著尿道后部,其主要功能是分泌前列腺液。
前列腺液是男子精液的重要組成部分,包括糖類、脂類、多種酶和礦物質(zhì)等等。與人體許多組織器官如大腦、肝臟、腎臟等不同,前列腺在人的一生中不斷生長(zhǎng)變大,從青春期前的杏仁大小增長(zhǎng)到性成熟期的板粟大小,中年以后它還要繼續(xù)增長(zhǎng)。
在青壯年時(shí)期,由于細(xì)菌等病原微生物從尿道直接侵入前列腺,或者患扁桃體炎時(shí)病原微生物經(jīng)血液間接侵入前列腺都可以引起前列腺的炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、滴白,甚至引起性功能障礙等癥狀。前列腺的位置隱蔽,前列腺的脂質(zhì)包膜又對(duì)藥物治療有屏障作用,所以慢性腺炎的治療比較困難,不少患者可反復(fù)發(fā)作直到老年。
病因:明朗與含糊
好端端的前列腺怎么會(huì)發(fā)生炎癥呢?乍—看病因十分明朗,幾乎有3/4以上的患者經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查都會(huì)捕捉到肇事的“元兇”———細(xì)菌。據(jù)臨床觀察,容易引起前列腺炎的細(xì)菌首先是大腸桿菌,其次是產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌等,它們棲身在人體某處,尤其是前列腺附近,—旦身體抵抗力低下,或者身體其他部位發(fā)炎病灶未得到有效控制時(shí),這些細(xì)菌便蠢蠢欲動(dòng),通過(guò)血液循環(huán)、淋巴回流或者直接進(jìn)入前列腺胡作非為。在上述幾種侵犯途徑中,以后尿道部發(fā)炎、細(xì)菌通過(guò)前列腺在尿道精阜附近的排泄管開(kāi)口入侵機(jī)會(huì)最多。男性若不注意外生殖器部位的清潔,來(lái)自肛門附近的細(xì)菌就容易自尿道口逆行而上,釀成尿道炎,繼之引起前列腺炎。
說(shuō)來(lái)也蹊蹺,竟然還有不足1/4的患者在檢查中壓根兒就找不到細(xì)菌,那么肇事的罪魁禍?zhǔn)子质钦l(shuí)呢?病因頓時(shí)變得十分含糊,眾說(shuō)紛紜之下,醫(yī)生們普遍認(rèn)為,以下幾種情況,可能會(huì)反復(fù)造成前列腺充血,使之出現(xiàn)酷似炎癥樣的表現(xiàn),產(chǎn)生所謂的非細(xì)菌性前列腺炎。這些較為含糊的病因包括:行房規(guī)律改變(如習(xí)慣于有規(guī)律房事的男子,后因女方懷孕、生育而不能繼續(xù)性交,性欲又十分旺盛,性沖動(dòng)頻繁);長(zhǎng)期沒(méi)有性生活,導(dǎo)致前列腺分泌的液體大量“囤積”;經(jīng)常中途中斷性交或忍精不射;性生活過(guò)度、頻繁手淫或過(guò)分沉湎于性生活;大量飲酒或吃刺激性強(qiáng)的食物;受寒、受濕或長(zhǎng)時(shí)間騎車顛簸等。近年有些醫(yī)學(xué)醫(yī)生認(rèn)為,找不到細(xì)菌未必沒(méi)有病原體在作怪,可能是支原體、衣原體等平時(shí)不惹人注目的病原體在興風(fēng)作浪的緣故。
癥狀:典型與模糊
從前列腺炎發(fā)病的癥狀和體征來(lái)看,前列腺炎可分為急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因,幾乎是清一色的由細(xì)菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然,絕大多數(shù)可由細(xì)菌所致,稱為慢性細(xì)菌性前列腺炎;也有一部分是找不到病原體的,病因較為模糊,即為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
急性前列腺炎的癥狀可謂是十分典型,表現(xiàn)為前列腺部位、會(huì)陰部位下墜樣疼痛,疼痛劇烈時(shí)連陰莖、腰背部、大腿上段、下腹部都會(huì)出現(xiàn)隱痛。而且還會(huì)出現(xiàn)排尿異常,由于前列腺明顯充血與腫脹,甚至可以產(chǎn)生排尿困難現(xiàn)象。同時(shí),患者往往會(huì)出現(xiàn)高熱與畏寒,體溫有時(shí)竟可高達(dá)39~40℃,還可伴隨精神不振,關(guān)節(jié)酸痛,周身乏力,惡心嘔吐等癥狀,如果此時(shí)做肛門直腸指檢,隔著腸壁可摸到前邊緊鄰的前列腺腫大較甚,而且有壓痛。 |