睪丸癌發(fā)生于睪丸組織，病理來(lái)源復(fù)雜，臨床上相對(duì)罕見(jiàn)，在所有男性惡性腫瘤中占1%左右。發(fā)病人群主要為生育高峰期的年輕男性，因此對(duì)社會(huì)的影響比較大。但睪丸癌治愈率很高，生存率可達(dá)95%甚至更高。所以在腫瘤學(xué)領(lǐng)域，睪丸癌是非常重要的一種惡性腫瘤。

　　一般的，很多疾病都是要經(jīng)過(guò)診斷，確診的一個(gè)過(guò)程，很多疾病都會(huì)產(chǎn)生讓人不適的癥狀，病人自身是很難準(zhǔn)確的描述的，那就要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的鑒別。那么睪丸癌要如何進(jìn)行鑒定呢?

　　由于睪丸腫瘤早期診斷甚為重要，凡青壯年男性自訴陰囊內(nèi)或腹股溝有腫塊，應(yīng)懷疑有睪丸腫瘤的可能。體格檢查中以檢查睪丸最為重要。基本的體征為：

　　①睪丸腫大，有些睪丸完全為腫瘤所代替，雖可光滑，但正常的彈性消失，一般多無(wú)明顯壓痛。

　　②睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的腫塊，有時(shí)患者雙側(cè)睪丸大小相近，但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。

　　③透光試驗(yàn)陰性，無(wú)波動(dòng)感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對(duì)鞘膜的影響，并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過(guò)去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細(xì)檢查，現(xiàn)已不采用，而主張作手術(shù)探查，以免傷及腫瘤，通過(guò)穿破各層被膜引致種植，影響治療效果。

　　除檢查陰囊外，亦應(yīng)仔細(xì)檢查身體的其他部位，特別是腹部有無(wú)腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無(wú)水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無(wú)腫大，只要檢查認(rèn)真仔細(xì)，診斷多無(wú)困難。

　　睪丸腫瘤患者還應(yīng)作如下的輔助性檢查：如胸部與骨骼X線攝片、CT檢查、放射性核素掃描、B型超聲、腎盂造影、實(shí)驗(yàn)生化免疫測(cè)定，甚至淋巴造影，以觀察或推測(cè)有無(wú)轉(zhuǎn)移的范圍和程度。

　　睪丸癌的早期癥狀和乳腺癌一樣，都以無(wú)痛性腫塊為主，可以通過(guò)自檢的方式早期發(fā)現(xiàn)的。因此，對(duì)所有男性，尤其是15～39歲的男性有必要自檢，自檢可以每月一次：具體方法是在洗浴時(shí)進(jìn)行，用掌心托起陰囊，用手指輕揉睪丸使其滾動(dòng)來(lái)檢查，如出現(xiàn)一側(cè)睪丸腫大突出格外明顯，形狀不均勻，或在睪丸前面或側(cè)面摸到豌豆大小的硬塊，或觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地比以前變得堅(jiān)硬但壓迫無(wú)疼痛，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　睪丸是男性的兩個(gè)性腺，它們負(fù)責(zé)制造并儲(chǔ)存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來(lái)源。睪丸癌癥是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤，只占男性類(lèi)癌癥總數(shù)的1%，但多發(fā)生于15-39歲的男性，是20-34歲也就是生育高峰期男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

　　與睪丸腫瘤發(fā)生關(guān)系最密切的原因是睪丸下降不全(隱睪)，這可能與溫度升高、血供障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、性腺發(fā)育不全、睪丸生殖細(xì)胞異常等因素有關(guān)。

　　睪丸癌發(fā)病人群為青壯年，雖然治愈率高，但對(duì)社會(huì)家庭的影響很大。睪丸腫瘤的治療過(guò)程需要切除患側(cè)睪丸，其后的腹膜后淋巴結(jié)清掃手術(shù)、放療或者化療等治療會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的不良反應(yīng)，有可能會(huì)影響患者的生育功能。比如腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致射精障礙、腸粘連，化療可能會(huì)帶來(lái)肺纖維化。總體上化療和放療可以使生育能力下降約30%，其中放療的影響最大。