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睪丸腫瘤的診斷

日期： 2006 - 10 - 10 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

（一）腫瘤標記（瘤標）
　　目前應用最廣的是胎甲球（AFP）和人類促性腺激素（HCG）。
　　AFP：正常值＜40ng/ml，半衰期4天～5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50％～70％胚胎癌、畸胎癌時升高；純絨癌和純精原細胞瘤不升高。
　　HCG：正常值＜1ng/ml，全部絨癌和40%～60％胚胎癌HCG陽性，“純”精原細胞瘤5％～10％陽性。
　　應用以上兩種瘤標檢查，非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細胞瘤HCG陽性占5％～10％，即90％以上純精原細胞瘤不產生瘤標，非精原細胞瘤不產生瘤標者10％，所以　　一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應立即行睪丸切除術，不必等候瘤標結果。
　　瘤標可作為觀察療效的指標，手術或化療、放療后迅速下降則預后較好，下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤后應立即行辜九切除術，不必等候瘤標結果。
　(二)B超
　　可用于確定睪丸內腫瘤和腹股溝有無轉移淋巴結等病狀。
　(三)CT及MRI
　　可發現腹膜后淋巴結轉移灶＜2cm的病變。
　　另外還有足背淋巴造影和泌尿系造影等。