腎癌,化療與免疫療法聯(lián)合應(yīng)用的效果不盡相同..
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| 日期：
2006
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09
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27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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摘要：波蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，化療與免疫療法聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性腎癌，其效果不一。
據(jù)波蘭研究人員進(jìn)行的一項臨床試驗發(fā)現(xiàn)，化療與免疫療法聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性腎癌，其結(jié)果多樣。
在1997年10月至1999年11月期間，波蘭肺病中心及地區(qū)腫瘤學(xué)中心的Rodryg Ramlau及其同事于波茲蘭和白多斯克的兩家臨床腫瘤中心進(jìn)行了一項臨床試驗。他們對18例轉(zhuǎn)移性腎癌患者用白介素2（IL-2）、干擾素α（IFN-α）及5-氟尿嘧啶(5-Fu)實施化學(xué)與免疫學(xué)聯(lián)合治療。這18例患者中有4名女性（平均年齡53.5歲）和14名男性（平均年齡56.9歲）。
Ramlau在第14屆歐洲免疫學(xué)大會上公布了他們的研究結(jié)果。本屆大會于2000年9月23日至27日在波蘭的波茲蘭舉行。他們報告的題目是“聯(lián)合應(yīng)用IL-2、IFN-α及5-Fu對轉(zhuǎn)移性腎癌進(jìn)行免疫治療”。
參加此研究的患者都有腎癌并進(jìn)行過相應(yīng)的外科手術(shù)。在組織病理學(xué)方面，他們都為clarocellulare腺癌。其中2例為G-1期，11例為G-2期，4例為G-3期，1例為乳頭狀腺癌。
當(dāng)患者被發(fā)現(xiàn)癌癥有轉(zhuǎn)移和擴散時，就開始進(jìn)行這種治療。這些患者中有15名轉(zhuǎn)移到肺，1名轉(zhuǎn)移到腹腔和肝，2名轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)、縱隔及腹膜外。其中3名患者有糖尿病，1名患者有抑郁癥。
研究者說，治療方案是roferon 5mln/平方米皮下(s.c.) ，第一、四周為1天，第二、三周每周3次，第5至8周用10mln/平方米每周3次；proleukin 10mln/平方米，第1、4周用3到5天，第2、3周用5mln/平方米每周3次；5-Fu 1000mg/平方米，第5至8周用1天。18例患者治療結(jié)果如下，1名完全緩解（CR），肺部轉(zhuǎn)移緩解持續(xù)6個月；1名患者部分緩解（PR）持續(xù)4個月；9例病情穩(wěn)定1到11個月（平均3.1個月）；6例患者未有緩解，治療后病情仍有發(fā)展（PD）。
其中14名患者平均治療7.3周。1名患者在接受第一個劑量治療后因不良反應(yīng)而停止治療（精神-器官失調(diào)，按WHO標(biāo)準(zhǔn)為3度）。1名患者接受了整6個月的治療，肺部轉(zhuǎn)移灶達(dá)完全緩解，1名患者進(jìn)行了4個月的治療，病情穩(wěn)定，還有2例在第一個劑量及第一周后就停止了治療。
16例患者有體溫升高的副作用。1例升高1度，13例升高2度，2例升高3度。還有3例患有3度精神-器官失調(diào)。2例患者有1到2度（WHO標(biāo)準(zhǔn)）的嘔吐。1例患者發(fā)生了白細(xì)胞減少，1例訴有骨痛、關(guān)節(jié)痛。有2名患者沒有任何副作用。
Ramlau說，接受治療的患者中有5例仍然存活，從癌轉(zhuǎn)移算起已有6到17個月（平均為10.4個月）。另外13例的存活期為2到24個月（平均為11.8個月）。 |
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