【診斷】 中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)

    支氣管腺瘤發(fā)病年齡較輕，常有較長時(shí)間的嗆咳、咯血及反復(fù)肺部感染。胸部X線征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、支氣管阻塞情況及有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一，不僅能確定腫瘤部位，且可活檢提供病理學(xué)診斷。纖維支氣管鏡活檢陽性率可達(dá)66%～86%。由于腫瘤富含血管，且表面有完整粘膜上皮覆蓋，故要提高確疹率，必須重復(fù)作深部活檢，但應(yīng)防止出血；而痰脫落細(xì)胞、支氣管沖洗及刷檢物涂片檢查對本病診斷無幫助。

【鑒別診斷】

    須與腺瘤鑒別的肺腫塊有以下疾病。

    （一）周圍型支氣管癌 發(fā)生的年齡相對地比腺瘤大，生長快。X線上腺瘤的結(jié)節(jié)狀或圓形灶邊界較肺癌銳利，但有時(shí)難于區(qū)別。診斷困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)剖胸探查，以免失去根治的機(jī)會(huì)。

    （二）肺結(jié)核球 好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉背段，周圍常有衛(wèi)星灶，病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。

    （三）肺錯(cuò)構(gòu)瘤 呈圓形或分葉狀塊影，邊緣清楚，病灶內(nèi)有鈣化點(diǎn)，有時(shí)呈爆玉花樣。