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支氣管腺瘤的病理改變

日期： 2006 - 09 - 28 作者：來源：飛華健康網責編： xxfy 閱讀次數：

本文摘要：

支氣管類癌（bronchial Carcinoid）又稱類癌型腺瘤（Carcinoid adenoma）占原發性腫腫瘤的1%～7%，占支氣管腺瘤的80%～90%。好發于大的支氣管。來自支氣管壁的kulchitsky細胞。80%為中央型，只有1/5發生在亞段以下的周圍支氣管。腫瘤傾向于支氣管粘膜下生長。若向管腔內生長，則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊，阻塞管腔，可引起阻塞骯氣腫，肺不張或肺炎，甚至肺膿腫；若向管壁內、外生長，則可形成典型的啞鈴狀腫塊。本瘤多數有完整的包膜，切面呈灰白色或淡紅色，與周圍肺組織分界清楚，易與肺剝離。亦可突破包膜呈浸潤性生長。鏡檢：瘤細胞小，呈立方或多邊形，大小一致，成群聚集，呈索條狀排列或腺管樣排列。胞漿豐富，嗜酸性，漿內含有深黑色嗜銀顆粒，相當于電鏡所見的神經分泌型顆粒。顆粒分泌多種生物活性物質，導致類癌的異位內分泌癥狀。核圓形或卵圓形，核膜清楚，核分裂相罕見。瘤組織的間質含有豐富的毛細血管，有時發生玻璃樣變，淀粉樣變，鈣化，甚至骨化。約有10%支氣管類癌呈不典型生長。細胞大小不一，排列不規則。