正常情況下呼吸道具有完善的防御功能，對吸入的空氣可發揮過濾、加溫和濕化的作用;氣道黏膜表面的纖毛運動和咳嗽反射等，借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持凈化狀態。全身或呼吸道局部防御和免疫功能減退，尤其是老年人，則極易罹患慢性支氣管炎，且反復發作而不愈。
慢性支氣管炎的發生與年老體弱、臟腑功能失調和外邪侵襲等因素有關。此外，起居失調、批叫、煙酒刺激等因素也與本病有密切關系，均可致肺、脾、腎的生理功能失常而出現脾失健運、肺失肅降及腎不納氣等病理變化。而其中脾腎陽虛是本病的主要病機，現分述如下：
外邪侵襲 冬春季節寒冷或氣候突然變化，外邪從口鼻而入或侵襲皮毛，內舍于肺，肺氣不宜，肅降失調，引起咳嗽。如遷延不愈，久咳傷肺，肺氣上逆，衛外不固，反復發作，脾腎收損，逐漸形成慢性咳喘。
痰飲內聚 脾失健運，水濕留阻，痰引內聚，上漬于肺，留滯肺絡，阻塞氣道，肺有停痰宿飲，易受外邪誘發，致使咳喘反復不愈。
腎虛失納 肺為氣之主，腎為氣之根，肺病經久，必累及腎，腎氣不能攝納，以致肺氣不能歸根于腎，故氣短而喘，動則尤甚，隨著年齡的增長與衰老，癥情日趨嚴重。
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