1. 目前,肺癌的化療一般不能達到根治,故在化療的一定階段,可能時應配合手術或放射治療,以 加強腫瘤局部或區域性控制。同時,化療時應盡可能根據病人的耐受情況給予較高劑量。對肺癌的化療來說,一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的,療程數也應根據病人的反應和療效適當加大,盡可能爭取達到完全緩解。
2. 療程的間隔,由于現存藥物毒性作用在停藥后常可延續數周,每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4~6周進行,但必須使藥物毒性反應消失后再用下一個療程。
3. 化療過程中的停藥或換藥指征。 (1)治療1~2療程病變仍進展,或雖趨于穩定但在休息期再度惡化。 (2)毒性反應達3~4級,對病人健康有一定威脅。 (3)有并發癥發生,如發熱>38度,或有出血傾向等。 (4)病人一般情況迅速惡化,出現惡病質。
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