肺部腫瘤可為良性或惡性,后者又可為原發(fā)性或由許多其他器官和組織原發(fā)性癌轉(zhuǎn)移而來.原發(fā)性肺腫瘤包括支氣管癌(為最常見的肺癌類型),支氣管類癌和其他一些罕見類型.

　　支氣管類癌(原稱為支氣管腺瘤)可為良性或惡性,男女發(fā)病率相等.其病程較長.腫瘤的管腔內(nèi)部分可阻塞大支氣管的管腔.常發(fā)生腫瘤表面粘膜的活動性出血.同一部位的反復(fù)肺炎和局限性胸痛常見.轉(zhuǎn)移不常見,但可發(fā)生于局部淋巴結(jié).

　　少見的原發(fā)性肺部腫瘤包括軟骨瘤性錯構(gòu)瘤(良性),孤立性淋巴瘤和肉瘤(惡性).多灶性淋巴瘤有時也累及肺.

　　轉(zhuǎn)移性肺腫瘤常來自乳房,結(jié)腸,前列腺,腎臟,甲狀腺,胃,子宮頸,直腸,睪丸和骨等處的癌腫,也可來自黑色素瘤.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　支氣管癌

　　支氣管源性肺癌是一種高度惡性的原發(fā)性肺部腫瘤,占肺癌的絕大多數(shù),預(yù)后極差.

　　支氣管源性肺癌占所有肺腫瘤比率的90%以上.原發(fā)性肺癌是男性第二常見的癌(13%),在女性占第三位(13%).肺癌是男性和女性癌癥死亡的最主要原因,在男性為32%,在女性為25%.女性發(fā)病率正在迅速上升.本病大多發(fā)生于45~70歲之間.

病因?qū)W

　　吸煙是支氣管肺癌的主要原因,占男性患者90%以上,女性80%以上.87%的肺癌與接觸煙草有關(guān).較強的吸煙劑量-效應(yīng)關(guān)系表現(xiàn)在三種最常見的肺癌上：鱗狀上皮細(xì)胞癌,小細(xì)胞癌和腺癌；小細(xì)胞癌曲線坡度最陡,腺癌最低.最近的流行病學(xué)研究支持以往的資料,提示戒煙可延緩肺癌的發(fā)生,同時減少發(fā)生特異組織類型肺癌的危險性.一小部分肺癌(男15%,女5%)與職業(yè)性因素有關(guān),這些因素共同致病,它們是：石棉,輻射,砷,鉻酸鹽類,鎳,氯甲基醚,芥子氣(毒氣戰(zhàn))及焦炭爐放散物.空氣污染的確切作用尚不了解.少數(shù)病例與接觸室內(nèi)氡氣有重要關(guān)系.但在芬蘭,大量的病例對照研究并未證明接觸室內(nèi)氡氣增加發(fā)生肺癌的危險性.

　　偶爾,肺癌,尤其是腺癌和肺泡細(xì)胞癌,與肺瘢痕有關(guān).DNA損害,細(xì)胞的癌基因的激活和生長因子的刺激被認(rèn)為在肺癌病理生理學(xué)中占重要地位.

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