【病因】沙眼包涵體結(jié)膜炎衣原體的D-K 型即包涵體結(jié)膜炎衣原體感染所致的結(jié)膜炎，主要以性接觸及產(chǎn)道途徑傳播，潛伏期1-3周，多雙眼受累，無(wú)全身癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為急性或亞急性濾泡性結(jié)膜炎，分為成人包涵體性結(jié)膜炎和新生兒包涵體性結(jié)膜炎。

　　【臨床表現(xiàn)】成人包涵體性結(jié)膜炎 患者主要為青年人，主要由生殖泌尿系統(tǒng)感染物感染眼部;或通過(guò)被污染的游泳池及浴池水源感染。潛伏期為3-4天，可以雙眼同時(shí)感染或先后感染。感染初期表現(xiàn)為眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，粘膿性分泌物，分泌物內(nèi)可查見(jiàn)大量中性粒白細(xì)胞，結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)包涵體。患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。一周后結(jié)膜出現(xiàn)濾泡，以下瞼穹隆部為主，也可出現(xiàn)在淚阜和半月皺襞，病情遷延時(shí)可有乳頭增生。3個(gè)月-1年內(nèi)炎癥消退，結(jié)膜不留瘢痕，無(wú)角膜血管翳。

　　新生兒包涵體性結(jié)膜炎 又稱為新生兒包涵體性膿漏眼。是西方國(guó)家常見(jiàn)的新生兒眼病之一。尚未見(jiàn)到我國(guó)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。多在新生兒經(jīng)母親產(chǎn)道時(shí)感染，潛伏期為5-14天，多雙眼受累，眼瞼輕度腫脹，多量粘膿性分泌物，瞼結(jié)膜充血水腫明顯，常導(dǎo)致患兒畏光。瞼結(jié)膜浸潤(rùn)增厚，乳頭增生，在出生2-3月內(nèi)無(wú)濾泡形成，結(jié)膜刮片可查見(jiàn)包涵體，嚴(yán)重者可出現(xiàn)假膜，與淋球菌性結(jié)膜炎相似。周邊角膜可受炎癥侵及，出現(xiàn)上皮下的浸潤(rùn)，一般不產(chǎn)生角膜潰瘍。耳前淋巴結(jié)腫大，可伴有呼吸道感染、肺部感染、中耳炎等全身癥狀，嚴(yán)重者危及生命。炎癥轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，有濾泡形成，一般3個(gè)月-1年內(nèi)消失，除有假膜形成者外，不留瘢痕，無(wú)角膜血管翳。

　　【診斷】根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以診斷，結(jié)膜刮片有助于診斷及鑒別淋球菌或其它病原體感染。

　　【治療】

　　局部藥物治療：0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉點(diǎn)眼，晚上涂四環(huán)素眼膏或紅霉素眼膏。

　　全身治療：成人口服四環(huán)素250毫克，每日4次或強(qiáng)力霉素100毫克，每日2次，療程3周。孕婦、哺乳期婦女可服用紅霉素250毫克，每日4次，共2周，小兒口服紅霉素12.5毫克/kg。成人包涵體性結(jié)膜炎，應(yīng)該注意其性伙伴的檢查與治療;新生兒包涵體性結(jié)膜炎應(yīng)對(duì)其母親進(jìn)行檢查與治療。

　　【預(yù)防】加強(qiáng)性病知識(shí)的宣傳教育;積極治療孕婦沙眼衣原體性宮頸炎(紅霉素0.5克，每日4次，治療2周)，以降低新生兒的感染。新生兒出生后即用0.5%紅霉素眼膏涂眼，有較好的預(yù)防性治療作用。