結(jié)膜干燥又稱干眼癥是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象,原因是多種多樣的,主要有以下一些檢查項(xiàng)目。
1、淚液分泌實(shí)驗(yàn) 正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時間同為5min。
2、淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩(wěn)定。
3、淚液蕨類實(shí)驗(yàn) 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查 干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度。
5、熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色 敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。
7、淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
8、淚液滲透壓 干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價值 |