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高度近視眼引起眼底改變的原因


日期: 2017 - 03 - 14   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  高度遠視眼是屬于一種屈光性眼病。高度遠視眼的并發癥是構成人群與低視力的緣由之一。高度遠視眼惹起眼底改動的緣由是什麼?高度遠視遠視度數大于600度,并且伴有眼軸延伸、眼底視網膜和眉目膜萎縮性等退行性病變爲首要特點的屈光不正。高度遠視的病因、發病機制及其治療和預防與普通遠視不同。在我國高度遠視是常染色體隱性遺傳。顯示爲兒童學齡(前)期出現遠視遠視度數停止性添加,眼底視網膜眉目膜病變逐年加劇,然后發作很多嚴重的并發癥。

  隨著遠視眼的度數添加,后極部視網膜、眉目膜出現斑塊狀萎縮變性,出現后鞏膜葡萄腫,招致眉目膜血液輪回阻礙而供血缺乏,細胞發作變性與萎縮。后極部與黃斑區常有色素蕪雜,可出現漆裂樣條紋和視網膜下重生血管,惹起出血,構成滲出機化斑,然后嚴重損害視力。此外,充血,血小板增添性紫癜,白血病等疾病也常有眼底出血的病理改動。

  光學相關斷層成像(OCT)的出現,使活體精確測量高度遠視眼視網膜厚度成可以。OCT是使用激光低相關性干涉測量,它可以測量分辯率≤10μm的組織和距離,并且在軸向傾向的測量上,不依托軸長和屈光度,所以OCT所測量的視網膜厚度和視網膜神經纖維層厚度等被以爲是以后爲止在區別屈光度數和眼軸長的眼球中測量的最佳方法。

  很多學者經過對高度遠視眼患者停止OCT和mfERG的反省,發現關于視力接近正常,眼底黃斑尚無病感性改動的患者,其黃斑視網膜厚度接近正常眼,但視網膜的感光細胞功用已經清楚下降。在臨床上運用OCT和mfERG的辦法供給了一種能客觀、準確、快速、定量和敏感地記載黃斑部外形及多個纖細部位視網膜功用的新手段,特殊在高度遠視眼黃斑病變的檢測、診斷、病情追蹤和療效觀察中具有次要的價值。

  由于眼軸逐漸伸長,視乳頭周圍的眉目膜在鞏膜蔓延力氣的牽引下,從視乳頭顳側脫開,運用權前面的鞏膜流露,構成白色的弧形斑。如眼球后極繼續擴展延伸,使前面的鞏膜流露, 構成白色的弧形斑。如眼球后極繼續擴展延伸,則眉目膜的脫開逐步由乳頭顳側而伸展到視乳頭四周,惹起環狀弧形斑。由于鞏膜伸展的力氣對后極部的視網膜和肪絡膜不時牽拉,視乳頭與黃斑間的眉目膜很隨便發作變性、萎縮和出血。出血滲透到期眉目膜或視網膜內,假設接納不完全,則惹起機化,使呼應部位的眉目膜和視網膜落空正常功用。假設恰恰在看器械最敏感的黃斑區,則使視力降低。此外,由于視網膜周邊部變性構成裂孔,加上玻璃體混濁或液化牽引,嚴重者可構成視網膜零落。所以一定要注重這個成績。


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