擁有一雙明亮的眼睛,摘下沉重的眼鏡框已成為眾多近視眼患者的心聲,記者從京城多家醫(yī)院眼科獲悉,選擇手術矯正視力的人越來越多,尤其是在暑假,手術室都爆棚。“其實并非人人都適合做近視眼手術。”北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生表示,無論是何種類型的近視眼手術都存在著一定的風險,在手術之前,準確而謹慎的檢查尤為關鍵。 典型病例 手術前需全面診斷
“幸好當時沒有沖動做手術,要不然就糟了。”提起不久前的一段求醫(yī)經(jīng)歷,王女士仍心有余悸。王女士是一名高度近視患者,左右眼分 別近視1025度、582度。從15歲開始,她就戴上了厚重的眼鏡片。今年五一,王女士決定趁假期隨便找了一家民營醫(yī)院接受激光近視手術,根據(jù)檢查結(jié)果,該院醫(yī)生認為她非常適合做手術,就建議其立即預約手術。就在王女士決定即日手術時,一位朋友建議其多找一家醫(yī)院檢查,以防誤診。于是王女士又來到了北京同仁醫(yī)院接受了復查。當檢查結(jié)果出來后,卻讓她大吃一驚:之前的檢查結(jié)果說她角膜厚度為538微米,適宜激光手術。而這次檢查結(jié)果卻顯示角膜厚度僅有479微米,不適宜手術,如果貿(mào)然手術,很可能出現(xiàn)“圓錐角膜”,其后果是視力的大幅回退、視覺質(zhì)量下降,情況嚴重的還需實施角膜移植。 手術風險 手術存在四個并發(fā)癥
除了術前的檢查外,近視眼手術的另一大風險就是術后并發(fā)癥。醫(yī)生表示,由于近視眼手術費用不算昂貴,所以才會如此受歡迎,但從其發(fā)展技術的角度來說,我國的近視眼手術還不是一個十分成熟的手術,許多方面還需要提高和改進。因此,近視眼手術可能會出現(xiàn)四種并發(fā)癥: 一是術中角膜穿孔并發(fā)白內(nèi)障和細菌性眼內(nèi)炎; 二是角膜潰瘍,切口延遲愈合和角膜內(nèi)皮損害; 三是術后瘢痕、上皮囊腫,造成不規(guī)則散光,嚴重影響視力;四是殘留近視、屈光參差、散光或矯正過度。 準備工作 激光手術必須檢查角膜 北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生對記者表示,激光近視手術最大風險其實就隱藏在術前檢查環(huán)節(jié),“術前檢查的結(jié)果將決定醫(yī)生的最終判斷,這至關重要。如果只是手術失誤,有經(jīng)驗的醫(yī)生都可以在手術中及時解決,不會留下后遺癥。人的角膜厚薄不一,檢測結(jié)果是以所測到的角膜最薄處為標準。” 醫(yī)生同時指出,現(xiàn)在許多要求做激光手術的人,對角膜的厚薄沒有概念,這是很危險的。角膜基質(zhì)不能無限制地切削,必須保留一定的安全厚度,一般來說度數(shù)越深,需切割的角膜就越多,手術后就越容易發(fā)生圓錐角膜,嚴重者可能導致失明。 重點提醒:7類人群別做近視眼手術
1.年齡未滿18周歲和超過50周歲者。
2.有眼部活動性炎性病變者。 3.患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者。
4.曾經(jīng)發(fā)生過眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者(視目前情況而定)。
5.矯正視力極差的重度弱視者。
6.具有瘢痕體質(zhì)、糖尿病、自身免疫性疾病等影響角膜傷口愈合的疾病病人。
7.有精神疾病且正在服藥者。
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