說到近視手術(shù)的分類,從最初的rk到上世紀90年代流行的prk,2000年后lasik、lasek手術(shù)成為了主要術(shù)式,現(xiàn)在的很多手術(shù)方法都是在lasik、lasek手術(shù)的基礎(chǔ)上改進而來的。
lasik(又稱準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)),手術(shù)時醫(yī)生先用微型板層角膜刀做一個具有一定厚度的帶蒂角膜瓣,然后將瓣掀起暴露角膜基質(zhì),再通過計算機控制的準(zhǔn)分子激光進行精確切削,將部分角膜基質(zhì)磨削,最后再復(fù)位角膜瓣。手術(shù)后有2-3小時的輕微不適感,視力恢復(fù)快,一般只需1天左右。手術(shù)恢復(fù)期應(yīng)避免意外暴力傷導(dǎo)致角膜瓣出現(xiàn)移位,是目前的主要手術(shù)方法。
prk手術(shù)曾在國內(nèi)掀起了手術(shù)矯正近視的第一波高潮。該手術(shù)通過對角膜表面進行準(zhǔn)分子激光切割,達到矯正近視的目的。該方法對中低度近視的矯正效果不錯,但因種種原因,如術(shù)后可能出現(xiàn)haze(云翳)增生和少量的近視回退等后遺癥問題,很快被lasik取代。現(xiàn)在眼科醫(yī)院已很少有做prk手術(shù)的了。
超薄lasik手術(shù),愛爾眼科引進的moria-90μm一次性超薄角膜板層刀開展的激光近視手術(shù),大幅提升近視手術(shù)效果。該手術(shù)使用無菌包裝的一次性刀頭,切削的角膜瓣更均勻,使手術(shù)過程更衛(wèi)生、更安全,術(shù)后感受更舒適。該手術(shù)切削的角膜瓣更薄,更大程度地避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,近視度數(shù)高和角膜厚度薄的近視患者也可通過該手術(shù)輕松摘除眼鏡;節(jié)省更多的角膜厚度能使角膜厚度正常的近視患者術(shù)后效果更理想。
lasek(準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)),手術(shù)時醫(yī)生用適當(dāng)濃度的乙醇浸潤角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣,將上皮瓣掀起后在下面的角膜前彈力層上按照設(shè)計的近視度數(shù)進行準(zhǔn)分子激光切削,切削后將角膜上皮瓣復(fù)位并戴上特殊的保護性隱形眼鏡,待角膜上皮再生愈合后取下。lasek的最大特點是手術(shù)中制作完整的角膜上皮瓣,可明顯減輕術(shù)后疼痛并加快視力的恢復(fù)。優(yōu)點是非常安全,是從事沖撞對抗性職業(yè)者的最佳術(shù)式選擇。
激光近視手術(shù)說到底還是一項高精尖的醫(yī)療技術(shù),個中原理不是三五句話就能說得清楚的。
關(guān)于虹膜定位
人眼虹膜組織圖像像人的指紋一樣,具有唯一的特性。根據(jù)虹膜組織的這種特性研究得到的虹膜定位技術(shù)可以準(zhǔn)確地識別人眼在各種情況下所產(chǎn)生的誤差并給予充分的矯正。將其與波前像差技術(shù)相結(jié)合后,就如同一個高精度的衛(wèi)星定位識別儀一樣,能夠完全識別并按照波前像差的檢查結(jié)果對近視患者進行更完美的治療,實現(xiàn)真正意義上的個體化切削的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。目前國際上先進的準(zhǔn)分子激光手術(shù)就是有虹膜定位的波前像差引導(dǎo)下的lasik手術(shù)。
關(guān)于波前像差
波前像差技術(shù)本是一項天文學(xué)技術(shù),主要用來糾正太空望遠鏡的像差問題,以便能更清晰地觀測到更遠距離的星球。波前像差技術(shù)應(yīng)用于激光近視手術(shù),為術(shù)前診斷預(yù)測和術(shù)后評價對比提供了不可或缺的寶貴信息。這些像差測量信息和常規(guī)的lasik術(shù)前檢測信息匯總在一起,輸入準(zhǔn)分子激光設(shè)備,可以減少因術(shù)中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑、切削面太小、切削太深、切削斜率太大等因素所引起的術(shù)后像差,真正實現(xiàn)個性化切削,使術(shù)后視覺效果更好。 |