視網(wǎng)膜疾病是一種眼部疾病。 視網(wǎng)膜疾病常見(jiàn)的有以下5種:①血管和血管系統(tǒng)病變。如視網(wǎng)膜血管阻塞,動(dòng)脈硬化性、高血壓性、血液病性以及糖尿病性眼底病變等。②視網(wǎng)膜炎癥。與脈絡(luò)膜炎和視神經(jīng)炎相互影響密切相關(guān)。③視網(wǎng)膜脫離。指視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素上皮層的分離。④視網(wǎng)膜變性及營(yíng)養(yǎng)不良。具有遺傳因素。⑤視網(wǎng)膜腫瘤。其中以視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為多見(jiàn)。病因視網(wǎng)膜疾病的原因不明。目前認(rèn)為是黃斑部視網(wǎng)膜下有新生血管長(zhǎng)入所致,它來(lái)源于脈絡(luò)膜。病理改變?yōu)槿庋磕[性炎癥。癥狀視網(wǎng)膜病得癥狀表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。玻璃體無(wú)炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤(pán)直徑(PD)。以1PD以下為多見(jiàn)。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。診斷方法1、檢眼鏡檢查是觀察眼底形態(tài)的常規(guī)方法。間接檢眼鏡所見(jiàn)視野大、立體感強(qiáng),聯(lián)合鞏膜壓迫可查見(jiàn)遠(yuǎn)周邊部,故臨床多用。2、裂隙燈聯(lián)合各種前置鏡或三面鏡檢查也可細(xì)致地觀察眼底各部分。3、超聲波檢查可在屈光介質(zhì)混濁時(shí)了解眼后節(jié)的情況,并可對(duì)眼后節(jié)腫塊進(jìn)行診斷和鑒別診斷。4、眼底熒光素血管照影檢查可了解視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜循環(huán)系統(tǒng)的情況,吲哚青綠血管照影檢查可更清晰直觀地了解脈絡(luò)膜血循環(huán)動(dòng)態(tài)。5、近年應(yīng)用臨床的光學(xué)相干斷層掃描檢查是一種非接觸性、非損傷性的成像技術(shù),分辨率高,對(duì)眼后節(jié)特別是黃斑部疾病的診斷、鑒別診斷、病情追蹤及療效評(píng)價(jià)都具有重要價(jià)值。6、視網(wǎng)膜電圖可依據(jù)各波段的異常對(duì)視網(wǎng)膜病變作出分層定位診斷。7、眼電圖則主要反映RPE的功能狀況。治療手段藥物治療無(wú)效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。 |