開角型青光眼也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見于中年以上人群，青年人亦可發(fā)生。常為雙側(cè)性，起病緩慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺癥狀。往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷甚為重要。

　　開角型青光眼的病因及病理迄今尚不十分清楚。其發(fā)病原因可能是由于眼內(nèi)的小梁網(wǎng)、蘇林氏管或房水靜脈出現(xiàn)變性或硬化，導(dǎo)致房水排出系統(tǒng)阻力增加。

　　開角型青光眼發(fā)病初期無明顯不適，當(dāng)發(fā)展到中晚期時(shí)，方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，休息后可自行消失，故易被誤認(rèn)為視力疲勞所致。中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變，但視野可很早出現(xiàn)缺損，最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫，視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失而失明。整個(gè)病程外眼無明顯變化，僅在晚期瞳孔有輕度擴(kuò)大，虹膜萎縮。

　　青光眼如何早發(fā)現(xiàn)早診斷
　　慢性單純性青光眼如能早期診斷，對(duì)保護(hù)視功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助：

　　家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。

　　查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。

　　眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。

　　查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。

　　青光眼如何治療
    對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。
　　開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每4～6周復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年應(yīng)檢查一次視野，以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。